郭生白传习录精要84

264.肝硬化黄疸

胆汁进不了胆，进了也出不去，也出现黄疸，一般在腹水后出现，这不是茵陈蒿汤一类能治的，肝癌的黄疸也是不能用茵陈蒿汤之类治的。

265.肝硬化的几个症状

肝舌，肝掌，出血点，紫癜，脂肪性下利。

266.茵陈蒿汤

发冷发烧（寒热往来），小便不利，拒食，全身发黄，茵陈，栀子，大黄。

【学生问：茵陈蒿汤加柴胡，茯苓，泽泻会不会更好？】

可加可不加，茯苓泽泻不必加，因为大便一通，小便自利。柴胡也是可加可不加，不加也能好。仲景的方子没有可挑剔的，凡别人的方子都有可挑剔的。比如五苓散，小白散。

267.栀子大黄汤

懊侬不能眠，黄疸，发热，腹满，栀子，豆豉，大黄，枳实。

268.茵陈五苓散

十份茵陈，五份五苓散混合，一次一方寸匕（一平方寸），汉代的寸，用刀尖杵一方寸大，一日三次，比茵陈蒿汤药量小得多，一方寸匕大约不到5g，这不是仲景的风格，量太小了，无效。所以我加到每味药几十克，改为汤剂。

269.猪油煎头发

说用猪油煎化人头发，治各种黄疸，我没用过。

270.大黄硝石汤

大黄，黄蘖，硝石各56g，栀子15个，一次吃完，治黄疸，腹满，小便不利，自汗。我没用过。

271.栀子蘖皮汤

黄疸，大便秘结，不用栀子蘖皮汤，因为没大黄。规律：大便秘则不能食，小便利。如果大小便都不利，利大便则小便自利，用大黄即可。二便通畅时，才能用栀子蘖皮汤。