《名老中医之路》拆解分析3

姜春华，（1908~1992），历任上海第一医学院教授，国家科委科学技术委员会中医专业组成员，卫生部医学科学委员会委员，中华全国中医学会常务理事。

 姜春华老先生的自述我通读以后发现，姜老更注重实用，没有门户之见，但是讲求最后的临床疗效，这点很重要。其次，勤奋，终身学习，一辈子持续的努力非常重要。

 1.勤能补拙

姜老的父亲告诉他，不要怕笨拙愚钝、天资不足，事在人为，更多地是需要后天的坚持学习，姜老的父亲给他举例孔子的学生曾子最愚钝，但是传孔子之道的是曾子。此外，病有些是难以治疗的，有些是自己凭借实力可以治好的，所以一个医生需要多读书，尽量把握住实力，实践总结思考之后进一步多学习多总结，形成良性循环。 所以天资只代表起点，努力才代表了你的高度和未来。

2.放弃文艺 全心专注学医

姜老说自己曾喜欢书画金石，诗词歌赋，但是他随书法老师学习的时候，告诫道：“金石书画是一种爱好，要下很多年的苦功夫可成名家，且你要先有社会地位。而且它无济于国计民生，医学更加实际一些”。 所以，选择便意味着“舍”“得”二字，先舍弃，后得到。

3.也要死记硬背

理解记忆重要，但是苦功夫、努力去死记硬背也很重要。跟前面岳美中老先生、任应秋老先生强调的一样。

4.独立思考

不能“纯信”，需要独立思考，不可古云亦云。比如某医家记载医案，说得了病，诊断为三年前喝酒导致的，服药催吐后，吐的味道犹有酒味。这种明显不可信。 要有自己的脑子，不要去做“乌合之众”。

5.精读与略读结合

基础，根源的东西要精读，其他方面的书，也可以适当多读读。做个比喻，先扎好根，根深蒂固了，再四处开花。

6.内化吸收

资料像散珠，思路好似一根线，需要把这些珠子穿成什么便可穿成什么。一个人的思路也要多维度、多方面的。否则思路狭窄，专业就不能有更高更大的成就。做医生，需要活用成规，创立新规，既破又立。 将所学的东西转化为自己的，为我所用最重要。

7.中西结合，但是不以西医对比中医

姜老通过陆渊雷先生的函授班，同时并进学习中医与西医，走中西医结合的道路。但是姜老通过临床实践发现一个不争的事实，认识疾病的粗细不等于最终疗效的高低，姜老强调，不可以以现代医学对疾病的认识与中医做对比。但是双方认识若相合，辨证论治为手段，则能更好发挥中医的灵魂。（这点与任应秋老先生的经历类似，都是经历了中西互通互学后有所困顿，之后再有新的感悟与新的突破）

8.授人以鱼，不如授人以渔

陆渊雷先生教姜老如何去学习，然后再去学习医学。跟任应秋老先生强调的要先去学会学习方法，再去学习，才能事半功倍有异曲同工之处。 姜老也提出，对于某些教学方式反感，像母亲抱着孩子走路，不让下地走路，课堂里天天“填鸭”，最终缺乏独立思考的能力和缺乏自学能力。 所以姜老觉得不仅是纯粹的中医学、西医学知识，更重要的是养成了学习的习惯，学习了学习的方法，这点比学到的知识更重要。

9.对学术没有门户之见

姜老跟今天的中医医院、西医医院的绝大多数一样，是没有门户之见的，“它山之石，可以攻玉”，但是有意思的是，姜老提到自己只用西学，但不用西药。 同时中医流派也很多，很多人持门户之见老死不相往来，但是，实际上，只要留心处处皆学问，互通有无，互相交换，1+1＞2的效果，互惠互利的，所以要多交流。

10.通过图表形式加深理解

通过表把分散的内容集中起来，通过图的方式把相互关系以图的方式表达出来。

11.理论+实践结合

姜老讲读书，临床看病两者需要结合，日间诊过的病人，晚上回家查阅前人治验，如果有效，可依前处理，无效就考虑前人方法可取之处。

12.输出倒逼输入

①临床看病输出倒逼输入：抗日战争爆发期间，肠伤寒、斑疹伤寒、回归热、肺炎、疟疾、痢疾、天花等疾病肆虐，由于治疗的需求，所以姜老复习、翻阅了古代的天行时行瘟疫、温病诸们和专著，自《肘后》、《千金》、《外台》、《瘟疫论》、《疫症集说》到清代温病名家的叶天士、王梦英、吴鞠通等著作，通过临床需要输出，然后倒逼自己不断学习（输入）。

②教学相长：姜老曾担任教学工作，教的是《金匮要略》、《伤寒论》、《药物》。每次备课，先搜集各方资料，然后充分理解，之后融会贯通，最后条理化讲给学生听。取材宁可多，用的时候宁可少而精。这也是输出倒逼输入。

13.摆脱繁琐哲学

这里姜老说的隐晦了点， 简单地说，有些人写的故弄玄虚，或者是没有必要的，比如《难经》讲天干地支阴阳夫妻、男女老少，玄学气息太重了，不利于医学的发展，所以以徐迴溪《难经经释》、张山雷《难经汇注》对《难经》予以疑问和进一步学习。

14.学医需酝酿

好酒要发酵，酝酿的越久越醇香，所以持续学习的时间要长，并且要博采众长，切忌混日子。

包括学医姜老也重视内化、吸收，万万不可买椟还珠。比如姜老谈及《外台秘要》，学《外台秘要》的原因有四，一病症多，二药物广，三方剂药味不多，四集中各家经验方，没有玄学，比较扎实。学习时候先看一个病种都用什么药，哪些药频次高，或者一个方子之内只用一味或者两味药的这种单方、经验方，多需学习。 另外《千金方》姜老自诉难以理解学习，后来明白了孙思邈的《千金方》与陶弘景的流派基本相同，属于道家方面，与传统的仲景经方派有很大区别。通过《外台秘要》学习杂病的治疗方法，而《千金方》对于五脏虚实综合症候群效果比较好，尤其呈现神经精神症状的，比如“神经官能症”西医无特效药的，《千金方》治疗效果不错。

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