（三）卑监之纪
【原文】
卑监之纪（1），是谓减化(2)，化气不令，生政独彰（3），长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴(4)、草木荣美，秀而不实，成而粃也（5），其气散，其用静定（6）其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其藏脾（7），其果李栗，其濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄、其畜牛犬其虫倮毛（8），其主飘怒振发（9），其声宫角（10），其病留满否塞（11），从木化(12)，少宫与少角同(13)，上宫与正宫同(14)，上角与正角同(15)其病飧泄，邪伤脾也(16)，振拉飘扬则苍于散落(17)，其眚shěng四维(18)，其主败折虎狼(19)，清气乃用，生政乃辱(20)。
【讲解】
（1）卑监之纪
“卑监之纪”，指土运不及之年。六十年中，岁运属于土运不及之年者有：己巳、己卯、已丑、已亥、己酉、己未等六年。除已丑、己未两年为太阴湿土司天可以构成平气不计在内面外，实际上只有四年。
（2）是谓减化
“化”，指化生或变化；“减”，指减弱或不足“化”，在五行上指土的作用、在季节上指每年的长夏，在季节上指湿热。“是谓减化”，意即土运不及之年，由于在长夏里雨水不多，植物生长变化不完全生化现象处于衰减不足的状态。
（3）化气不令，生政独彰
“化气”，即土气，这里是指湿热；“令”，这里是指长夏；“生政”，指春生之气；“彰”，指彰明显著。全句意即土运不及之年，在长夏季节中雨水不多，应热不热，没有呈现湿热郁蒸的现象。因此与长夏应有的气候不相应。但是春天的气候和物候现象却十分明显。
（4）长气整，雨乃，收气平，风寒并兴
“长气”，此处是指夏气；“整”，完整之义，此处是指正常。“长气整”指夏长之气正常。“雨”，此处是指土气；“愆”，即往后延迟“雨乃愆”，指长夏时节应雨不雨，至而未至。“收气”，指秋凉之气；“平”，指正常。“收气平”，指秋气正常。全句意即土运不及之年，其气候反常变化主要表现在长夏季节，其它春、夏、秋、冬气候变化不大，亦即前述“其应长夏”之意。
“风”，在五行中属于木；“寒”在五行中属于水；“并兴”，指同时出现。“风寒并兴”意即土运不及之年，在长夏时，气候相对多风，相对寒冷，应雨不雨，应热不热。用五行概念来说，就是岁士不及，木来乘之，水来侮之，致使在长夏季节中气候及物候变化均皆严重反常。
（5）草木荣美，秀而不实，成而粃也
“草木荣美”，指植物生长良好；“秀而不实，指外观虽好，但质量不好；“粃”为“秕”的异体字，指中空或不饱满的谷粒。全意即土运不及之年，虽然春生夏长基本正常，农作物虽然也生也长，但是由于长夏气候反常，化气不足，所以不能成熟，质量不好。
（6）其气散，其用静定
“其气散”，指作用分散，“其用静定”，指其变化不能继续进行。全句意即土运不及之年，虽然也生也长，但因为长夏气候反常，“风寒并兴”，木乘水侮，化气的作用不能正常发挥，物化现象不能正常进行，反而出现了风和寒的作用表现。
（7）其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其脏脾
这是指土运不及之年的疾病表现。“疡”，指疮疡；“涌”，指渗出物很多“疡涌”，指疮疡的渗出物多。“分”，指分肉；“溃”，指溃烂；“痈肿”，指皮肤生疮红肿。“濡”，指水液；“滞”，指滞留。全句意即土运不及之年，由于人体脾的运化作用相对不足，因此水湿滞留，如果滞留在皮肤肌肉，临床上就可以发生肌肤湿性疮疡和脓肿等症状。
（8）其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛
这里是指在土运不及之年的各种物候变化。李为木之果，栗为水之果；“濡”为水之实，“核”为木之实；豆为水之谷，麻为木之谷；酸为木之味，甘为土之味；苍为木之色，黄为土之色；牛为土之畜，犬为木之畜为土之虫；毛为木之虫。全句意即土运不及之年，不但属于土类的谷肉果菜等由于土运不及生长收成受到影响，而且由于土运不及，木乘水侮的原因，木类和水类的所属相应谷、肉、果等也同时受到影响。
.（9）其主飘怒振发
这是指土运不及之年，木气来乘时的自然景象，意即土运不及之年雨少风多。“飘怒振发”就是指风气偏胜时的自然景象。
（10）其声宫角
“宫”，土音，五音中的最低音；“角”，木音，五音中的中音。“其声宫角”，意即土运不及之年，化生不，秀而不实物候现象处于低调状态。
（11）其病留满否塞
“留”，指水湿滞留；“满”，指肿满；“否，同痞，指不通“塞”，指堵。此句意即土运不及之年，由于脾的运化作用相应不足，因此在临床上可以出现气滞水留而发生水肿；胀满等症状。
(12)从木化也
土与木的关系是相胜关系，土所不胜者是木因此土运不及时，则土从木化。这也就是前文所述的：“化气不令，生政独彰。从人体脏腑来说，脾属土，肝属木，脾的运化不及，则肝气就要横逆犯脾，使脾的运化作用更加失调，因而在临床上也就可以出现上述“留满否塞”等症状。这就是原文所谓的“从木化”。
(13)少宫与少角同
“少宫”，即土运不及之年。“少角”，即木运不及之年。此句意即土运不及之年的气候物候现象与木运不及之年的气候物候现象大致相同。为什么“少宫与少角同”？历代注家解释比较含混。王冰注云：“土少故半从木化也”张介宾注云：“土不足则木乘之，故与少角同其化。”张隐庵注云：“土运不及，是为少宫，木兼用事，故少宫与少角同其化也。”高士宗注云：“土运不及，故日少宫，木兼用事，故少宫与少角同”。（以上这些解释，不好理解。我们认为）少宫之年是土运不及之年。这一年在长夏季节中，从气候上来说雨水减少，从物化上来说化生不全，从人体来说脾运无力可以出现“留满痞塞”症状。少角之年是木运不及之年。这一年在春季里，从气候上来说应温不温，从物化上来说，应生不生，从人体来说肝的疏泄无力。由于脾的运化作用有赖肝的疏泄作用正常才能进行，肝失疏泄，则脾的运化作用同样可以无力而在临床上出现“留满痞塞”等症状。岁运虽然不同，但其临床表现则一。所以说“少宫与少角同”。这一句对临床上分析病机具有重要的指导意义。同一脾病，可以由于脾本身的问题，也可以由于肝的影响。由于脾气本身不足者，重点治脾；由于肝失疏泄而脾运失调者，重点则要调肝。这也就是《至真要大论》中所指出的：“谨守病机各司其属。”因此我们认为对这一句经文的解释，应该从《内经》的基本精神加以深入理解，不可囫囵吞枣，随文解字。
(14)上宫与正宫同
“上宫”，指太阴湿土司天之年。“正宫”，指土运平气之年。“上宫与正宫同”，意即土运不及之年，如果遇上太阴湿土司天之年，那末不及的土运，由于得到了司天之气的帮助，便可以构成土运平气之年。
(15)上角与正角同
“上角”，指阴风木司天之年。“正角”，指木运平气之年。“上角与正角同”，意即土运不及之年，如果再碰上风木司天之年那就是乘上加乘，则这一年的长夏便和木运平气之年的春天一样，亦即长夏而行春令，雨少风多，不热而温，根本没有长夏季节的自然景象，气候物候均皆严重反常。
(16)其病飧泄，邪伤脾也
“飧泄”，即消化不良性腹泄。全句意即土运不及之年，由于脾虚肝乘，所以出现脾的运化作用失调而在临床上发生腹泄症状。
(17)振拉飘荡，则苍干散落
“振拉飘荡”，指风气偏胜的气候反常现象。“苍千散落”，指植物干枯凋萎的物候反常现象。全句意即土运不及之年，由于雨水不足，应热不热，所以植物干枯萎凋，生长不好。
(18)其眚shěng四维
“四维”，指四季。意即土运不及之年，由于土为万物之母，土载四行的原因，因此它不仅表现在长夏季节气候物候反常，而且一年四季气候和物候变化也都要受到严重影响。
(19)其主败折虎狼
“败折”，指破坏；“虎狼”，注家多直解为兽类的虎狼。我们认为应释为“败折如虎狼”之义，即形容损坏之大，如“苛政猛于虎”句中之“虎”，“狼心狗肺”一语中的“狼”一样。“其主败折虎狼”一句，意即土运不及之年，由于土主生化，土运不及，生化不能，农作物的生长“秀而不实，“成而”，不能成熟，这对当时以农业生产为生的人类社会来说，带来的破坏性就很大，如同虎狼伤人一样。
(20)清气乃用生政乃辱
这里是指木气偏胜时，金气来复的自然调节作用。“清气”，即金气，狄凉之气“生政”，指春生之气，此处指木气、风气偏胜现象；“唇”，指屈服。全句意即土运不及之年，长夏行春令，雨少风多，早象严重，到了秋天这种反常气候变化才能有所改变。用五行概念来说，风气偏胜属于木，秋凉之气属于金，金可以制木。所以原文说：“清气乃用，生政乃辱。”
【串讲】
1、卑监之纪是谓减化：卑监之纪，土不及，木胜水侮，属土的气化被减弱，故说：“卑监之纪，是谓减化。”因而化气不能及时当令，生气单独显彰，进而木生火的长气完整。故说：“化气不令，生气独彰，长气整。”具体而言，由于土不及，雨季愆期，雨水不能及时下降，收气也平定不旺盛。唯有风木与寒水并兴，风木兴则草木荣美，寒水兴则无生意，故谷物但抽穗不结实，谷粒干瘪，即“秀而不实，成而秕也”。
2、风寒伤脾：卑监之纪，木胜土而水侮土，因而风气散布，寒气静定，风寒动变伤脾，肌肉生疮疡而溃烂，流脓汁甚多，进而寒湿滞脾。故说：“其气散，其用静定，其动疡涌，分溃，痈肿。其发濡滞，其脏脾。”
3、土水木的物化现象：李属木，栗属水；濡属水，核属木；豆属水，麻属木；酸属木，甘属土；苍属木，黄属土；牛属土，犬属木。倮虫属土，毛虫属木。这样对举，一是示意卑监之纪，土克水，水生木，木克土，土水木三者生克制化正常，则所属的生物一齐化育而增产，品质优良。人应之脾肾肝气和不病。这也是及时治疗土化不及病证应该达到的目标。二是示意卑监之纪，土木水三者生克制化失常，则所属的生物减产，品质不良。人应之脾肾肝皆病，或脾气虚而容易感受风寒邪气，防治原则，未病时应该补脾土早预防，既病时，应该补脾土而祛风寒，扶正祛邪，以免病情延误，湿郁生燥，发生风燥胜复之灾变。
4、其声宫角：属土的运气以“宫”音代表，属木的运气以“角”音代表。厥阴风木司天称“上角”，由于中运是不及的“少宫”，故“上角”也即“少角”。木克土而土从木化，就叫做“其声宫角”。有正常的从化，有反常的从化。反常的从化即是，“其主飘怒振发，其声宫角。其病留满否塞，从木化也”。意即风胜的天气大风发作震怒飘荡，风湿伤脾，脾病留饮中满，痞塞不通气。其原因是土从木化的机制失常，风湿太过。而“从木化也”是承上启下的句式，如果土从木化的机制正常，则“少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同”。如己巳己亥年，中运是“少宫”，厥阴司天是“上角”也即“少角”。如果“正化度”能够维持不变，即“少宫与少角同”，为低水的平气年。若该年的“正化度”维持的很好，则“少宫”化为“正宫”，“上角”化为“正角”即“上角与正角同”，为高水平的平气年。如己丑己未运气同化的天符年，由于运气相临的“正化度”能够维持的很好，运气皆由“少宫”化为“正宫”即“上宫与正宫同”，为高水平的平气年。而己卯己酉年，乃是阳明金气司天，是土金相生的关系，不是相克的“其声宫角”，故不论及。
5、木金胜复之变：平气年就不会有胜复邪气之变。木变胜气伤脾已如上述。如果木气大胜，由刚开始“飘怒振发”变为振拉飘扬，伤脾飧泻，乃是大胜则大复，金燥复胜风木，风燥合化，加重与四维相应的脾土病情。即“其病飧泻，邪伤脾也，振拉飘扬，则苍乾散落，其眚四维。”接下来，“其主败折虎狼，清气乃用，生政乃辱。”之语，是对金燥复气“则苍乾散落”的说明和补充，谓金燥复气至，大凉金气折损败坏万物，势如西方虎狼，风木主持的生化政令于是受阻碍。
临症医案（脾虚风胜）
姜某，女，60岁，2014年5月6日，四月初八初诊。右脉沉细无力，左沉细而力强于右，舌红少苔，面色萎黄。主症：腹胀满，大便秘结，大便之后胀减，胸闷，头晕，三年。乃脾土虚弱，土不生金，而风来胜之，如《气交变大论》所说，岁土不及，风乃大行。宜理中汤加桂枝、枳壳、火麻仁：
桂枝15g 党参15g 白术15g 炙甘草6g 枳壳10g 火麻仁12g 4剂。
5月16日二诊，补脾祛风得效，头晕腹胀便秘均好转，但口角糜烂，脉沉细，舌质红，阳虚及阴，宜甘草干姜汤合芍药甘草汤加蒲公英：
炙甘草10g 干姜10g 白芍10g 蒲公英10g 8剂。
8月26日复诊。询得上方当时即愈。目前补充主症，左脸颊及头疼痛一年多，西医诊为三叉神经痛。嘴略向左歪，饮食二便均可。右脉沉细无力，左脉沉缓较右有力，舌淡红，薄白苔。秋见冬脉，脾肾阳虚，宜附子理中汤：
附片10g 先熬30分钟 党参12g 干姜10g 白术g 炙甘草10g 4剂。