乔·舒马赫患癌去世，医用汉麻有望帮助癌症治疗？

导语：前阵子好莱坞商业大片著名导演乔·舒马赫患癌去世的消息让许多人悲痛不已，也再度勾起了人们对癌症治疗的讨论。一直以来，癌症都是人类的头号大敌，无数科学家和医疗工作者前仆后继想要攻克这个难题，可惜至今尚未研究出更好的治疗方法。但一些有望帮助抗癌的成分却让人们看到了曙光，医用汉麻就是其中一个例子。

汉麻是大麻属植物，它和我们常说的毒品大麻虽然同是大麻科大麻属草本植物，但其体内含有致幻性的大麻素——THC（四氢大麻酚）的含量并不相同。毒品大麻的THC含量高于0.5%，吸食之后会让人“嗨”起来。但汉麻的THC含量小于0.3%，被证实已经没有这种致幻的性质了，是完全绿色无害的。

汉麻体内除了THC，另外还有多达一百多种的大麻素，其中一种主要的大麻素叫做CBD（大麻二酚），它极具医疗价值，有多种辅助治疗功能，医用汉麻体内就含有浓度很高的CBD。医学研究报告显示，医用汉麻有助于抗肿瘤。如果能够将医用汉麻更广泛地应用到医学临床方面，相信对癌症患者来说将会是很大的福音。

医用汉麻抗肿瘤

二十世纪七十年代，穆森等人发现，口服THC可以抑制支气管粘膜和腺体的一些恶性肿瘤的生长。九十年代，桑切斯等人发现THC与大麻素受体CB1和CB2作用，能够诱导神经胶质瘤细胞凋亡，同时，路易斯等人发现THC可以诱发前列腺癌细胞凋亡。这一连串的发现引起了医学界对医用汉麻的研究，确认了THC可以通过诱导细胞凋亡或抑制癌细胞增殖，及通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞转移来发挥其抗癌作用。

另外，大麻素CBG也被发现可以抑制人类口腔上皮癌细胞增长。Ligresti A, Moriello AS, Starowicz K等通过对比CBG、CBC、CBD、CBDA、THCA等大麻素的抗肿瘤效果，得出结论——CBD是最有效的抗肿瘤成分，能够很好地抑制包括宫颈癌细胞在内的癌细胞增长并且诱导其凋亡。

医用汉麻抗癌机制

医用汉麻主要通过以下几方面来达到抗癌效果：

一是大麻素受体可通过抑制癌基因的转录与蛋白产物的表达抑制恶性肿瘤细胞增殖和分化，并减少肿瘤细胞增殖。

二是大麻素受体通过促进肿瘤细胞凋亡而抑制肿瘤生长，在诱导皮肤肿瘤细胞凋亡过程中CB1和CB -R2受体有协同作用。

三是大麻素受体激活可逆转毛细血管的增生,控制肿瘤的生长。

四是大麻素对肿瘤细胞迁移和正常淋巴细胞迁移进行抑制。

关于医用汉麻的临床实验

以色列学者Novack等人与医用汉麻生产商Tikun Olam、加拿大公司Jay Pharma、以色列索罗卡大学医学中心、内盖夫本古里安大学和耶路撒冷大学进行进行合作，调查了2015年至2017年期间约3000名使用医用汉麻的癌症患者，其中包括乳腺癌、肺癌、胰腺癌和结肠癌以及淋巴瘤等患者，评估他们在使用医用汉麻1个月和6个月后的健康状态，包括考察他们是否有不良生理反应和不良精神状态。实验结果发表于2018年3月的《欧洲内科医学杂志》，题名《大型前瞻性研究——医用大麻在癌症人群中的安全性和疗效》，显示出医用汉麻对癌症患者的有效治疗效果。

将近一半接受实验的患者表示自己在实验之前受剧烈疼痛折磨，而在服用6个月医用汉麻制药后，这些患者中约有95%表示疼痛得到缓解。患者们在接受实验之前普遍使用阿片类药物进行止痛，而6个月后，36%的患者表示自己已经完全停用阿片类药物，10%的患者则表示自己减少了阿片类药物的服用剂量。其他不良症状如呕吐、睡眠障碍、抑郁焦虑和头痛等也大大缓解，患者的生活质量因此得到大大提升。

医用汉麻对抗肿瘤具有明显作用，很有必要对其剂量和作用的相互关系继续做出进一步的研究，其成分在医学方面更大范围的应用也需要进一步开发。然而，许多国家还未承认医用汉麻应用于医学临床的合法性，一些学者呼吁应该加强医用汉麻的开发，关注其医学价值，尽快推进医用汉麻合法化，使之应用于临床以解除广大患者、尤其是癌症患者的痛苦。

参考文献：王琪.《大麻的药理及其临床用途》

          杨洁、赵梓纲、赵华《大麻素抗肿瘤机制研究进展》