2019-04-06

eg1肾病综合征水肿。该病案初为水肿，继为虚损。

“水为至阴，虚邪之至，害必归阴”。

病位在中焦、下焦，水肿涉及主要脏腑在肾，虚损是涉及到脾。脾失统摄儿血溢（尿隐血），脾失固摄而尿蛋白（精泄），血与精久溢、久泄复伤脾肾。

治疗以归脾汤合猪苓汤加减。归脾汤补脾摄血、益气以固摄，增源以生血。猪苓汤利水防阴伤生燥，利尿兼导邪泄热，适用于局部水停、复有阴伤津亏络损。

 中药：

雷公藤：不可久用；每剂不超过10g，体质太虚及孕、产、婴、幼不可用。

荆芥：一般用以祛风解表，很少有人用其理血的功效。陈士铎在《本草新编》中说荆芥“引血归经，通血脉，逐邪气，化瘀血”。

eg2小青龙汤

病性标实和辨证眼目是外感风寒。

水饮是发病的首因。拓展水饮病机的话，气是它的二级病因。小青龙汤临证辨析十字把握法：水、寒、咳、喘、肿、气、呕、利、渴、噎。

eg3至行走呈跑窜样

痰浊凝滞脑，结而成瘤，瘤阻脑海，浊液复生而致痰浊上蒙、清阳不升证。

元代王隐君在《泰定养生主》提出“无端见鬼，似祟非祟，悉属痰候”，从而为“怪病多由痰做祟”提供了理论基础。

痰属于有形之物，随气升降，无处不行，气随血行，人内在脏腑经络，外有筋骨毛窍，痰之随其，犹杂物之随清泉，杂物停何处，即坏何处观瞻。

礞石滚痰丸和白附子、半夏、胆南星、地龙等诸多祛痰药，发挥攻痰、化痰、祛痰的作用。

《刘方柏疑难证治二十法——如何把临证思维落到实处》