关节脱臼的紧急处理

有一位3D自行车运动员不小心撞到了路边的小树上,当时感觉到右肩部剧烈疼痛不能活动,场边保障的医疗人员迅速把他抬到场外,发现他的右肩关节原本成圆弧形的肌肉块出现了一个直角畸形,医务人员立刻判断出他是肩关节脱臼,把他送到医院进行手法复位,经过一段时间的休息,运动员很快恢复了健康。


关节脱臼急救处理步骤:

一、首先要立即停止一切活动,避免再次受伤或者跌倒。找一个平坦的地方坐下来或躺下,用最舒适的姿势休息。

二、帮助患者支撑受伤的肢体,并固定在最舒适的位置。比如说我们常见的肘关节脱臼时,如果旁边没有救助者,病人根据肘关节伤势的情况可以进行自我固定。比如说我们可以把手按照舒适的角度插在自己衣服的纽扣上方,可以选择一条带子掉在我们的脖子上,做一个上肢的悬挂,再用一个宽布带在腰上绑紧。

三、如果局部肿胀、疼痛难忍,我们可以用毛巾裹住冰块,在伤处进行冷敷,这样的做法可以减轻疼痛。


四、很多时候脱臼会伴随着骨折,在现场很难明确判断,所以必须及早到医院明确诊断并正确治疗。

脱臼也就是关节脱位,是指关节的上下两个骨端,以各种形式发生了错位,多因暴力作用引起,通常肩、肘、下颌、手指关节最容易发生脱位。


关节脱位的有如下表现,一是关节处疼痛剧烈,第二,关节的正常活动丧失,第三就是关节部位出现畸形。

关节脱落以后,关节囊、韧带以及关节软骨、肌肉等软组织也都会伴有损伤。另外关节周围肿胀可能会有血肿,如果不及时复位,可能会引起血肿的机化、关节黏连等后遗症,使关节不同程度丧失功能。

关节脱位的临床表现分为一般症状和特殊症状。一般的症状就是在关节脱位的受伤的局部可能会出现发红、肿胀、疼痛,另外关节的运动受到障碍,一活动就疼。特殊表现各有不同,比如说肩关节脱位,正常人人体的肩部是圆弧状的,那么如果说圆弧消失了,形成了一个四方的角度,我们叫方肩,也就是我们刚刚提到的运动员,就是一个典型的肩关节脱位的表现。

如果是手指关节脱位,出现了两条线就可能预示着某一个手指关节出现了错位。


如果说是下肢的脱位,比如说髋关节的脱位,都会造成我们下肢的就是扭曲、畸形。


椎骨的脱位,如果损害神经或脊髓就能危及生命。

有的时候我们在现场很难判断出到底是脱位还是骨折,所以大家一定要小心,关节脱位有很多现场复位的手法,但是这种手法一般都比较难,普通人很难掌握。盲目的实施反而会产生严重的后果。

复位一定要在明确诊断之后,由专业人员来实施。

另外伤处局部要冰敷,不要热敷,否则会加重局部的水肿。


关节脱臼以后,除了要经专业的人员及时复位以外,复位后也要注意保养和休息,避免受伤的肢体过度劳累,因为脱臼后我们的人体过节囊会存在一定的撕裂伤,所以一般都要休息2~4周才能稳定,建议将脱臼的部分加以固定。如果是手臂脱臼的话,我们一般会用一些器材比如石膏对手臂进行固定,因为这样可以有效防止它的二次损伤。


在我们解除石膏以后,我们应该尽早在医生指导下进行早期适应性的训练,多运动活动活动筋骨。如果康复不佳的话,肌肉与骨头之间还是没有完全的恢复,如果第2次又受到了外界的重力损伤,就很容易发生第二次脱臼,这样的话就会形成一道永久的伤口,慢慢的就会变成习惯性脱臼。

另外很多朋友觉得受伤以后肉眼观察不到骨骼,怎么来判断脱臼还是骨折?就像上面我们说的,在现场我们很难完全明确的区分哪些伤是骨折,哪些伤只是单纯的关节脱位,所以在原则上我们不需要在现场一定要明确的区分,我们要立即将病人送到医院拍x光片进行详细的检查和鉴别。

关节脱位一般来说我们在现场都要按照骨折来进行有效的固定,我们的腕部、肘部,还有我们内、外踝就是脚脖子位置,它的解剖结构非常复杂,经常脱位伴有骨折,我们切不可大意,一定要到医院去拍片子,明确诊断。


老人由于骨质疏松,在受到外力伤害的时候,他的骨折风险要远远高于青壮年。

儿童他的骨头比较软,那么往往会发生一些轻枝骨折,不易察觉。什么叫轻枝骨折?比如说我们有根树枝把它掰断了,但是树枝并不会完全离断,树枝虽然断了但是本身它还连着,我们叫轻枝骨折,这种时候往往容易漏诊。

所以平时我们一方面要注意保护老人和孩子,不要跌倒。那么另一方面发生了外伤以后要及时的把老人和孩子送到医院来,早期不要误诊。

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