第一次线上课文字稿

各位同学,大家好,这是一个加长版的假期,此时我们本应该坐在教室里上课,但一场突如其来的疫情,让我们无法按时返回校园。

这个假期注定是个难忘的假期,我们全国人民上下一心,共同参与着一场抗击新冠肺炎的战役,在这场战役中,谁也无法独善其身。

这个过程中,我们感受到了很多,敬畏自然,珍爱生命,家国情怀,责任担当……,我们也都成长了很多。

作为一名临床专业的在校医学生,我们暂时还无法像84岁的钟南山院士、73岁的李兰娟院士,还有千千万万个临危受命的逆行勇士们那样奔赴到抗疫的最前线,我们只能在家做一个远程参与者。

目前疫情防控形式依然严峻,我们不能掉以轻心,在做好居家防护的同时,大家可以有计划地安排自主学习,夯实自己的专业基础知识,在未来祖国和人民需要我们的时候,我们能够贡献更大的力量。

现在,我们开始今天的学习内容。


绪论部分是生理学的开篇,俗话说,好的开始是成功的一半。第一章绪论首先向我们介绍了什么是生理学。看下图。

大家说,咱们家里的猫、狗,公园的树木是不是机体?

是的,只要是活的个体,就是机体。所以生理学分人体生理学,动物生理学,植物生理学,细菌生理学,我们将来面对的对象是人,因此我们学习的是人体生理学,简称生理学。

生理学研究什么?

第一,What?研究组成机体的各个系统器官有什么作用。

例如循环系统的作用是将氧气和营养物质输送到各个组织细胞,并且将代谢产物运送到相应的排泄器官;

呼吸系统的作用是吸入氧气,呼出二氧化碳;

肾脏的作用是维持体内水和电解质的平衡以及排出代谢废物;

神经和内分泌系统的作用是调节和整合各器官系统的功能。

第二,Why?研究功能表现背后的物理化学机制。例如骨骼肌是如何实现收缩的,氧气是如何在血液中运输的等等。

第三,How?研究机体的各项功能受到哪些因素影响。例如哪些因素会影响到动脉血压,哪些因素会影响到尿液的生成。

看着是不是有点枯燥,没关系,我把这些问题转换一下。

为什么糖尿病人会出现多尿?为什么喝大量清水尿量会增多?

为什么百米赛跑后不能立即停止运动?

为什么蹲久了突然站起来会头晕眼黑?这种症状又为什么会很快消失?

临床上长期大剂量使用激素治疗,为什么不能突然停药?

为什么长期缺碘会引起大脖子病?

正常人血管内的血液为什么不发生凝血?

肌肉注射时为什么遵循“两快一慢”的注射法?

这样看来,生理学是不是也挺有意思的。

不知道大家上学期的解剖学考得怎样,对自己的成绩满意吗,虽然学习不是为了考试,但是考试是能说明问题的。

生理学是一门功能性学科,和上学期学的解剖不同,解剖学的知识相对比较浅,容易理解,但不好记忆。而生理学是一门关于生命的逻辑的科学,需要你进行逻辑推理,虽然不容易理解,但是理解了以后,就比较容易记

生理学一共十二章,大家先了解一下。

我们手上有教材的话,可以看一下生理学的目录,感受一下。学完这十二章,你会了解更多关于人体的奥秘。

我们拿到一本教材后,其实最先看的应该是目录。它就像是一张地图,让我们一窥生理学的全貌,不至于迷路。其实任何一本书都是这样,但大多数人都忽略了目录的重要性,而是直接从正文开始看。你是不是这样的呢?

各位同学,在家确实不是一个好的学习环境,但是我们要尽量给自己创造一个学习的条件,比如让自己的心静下来,学习的时候找个不容易被打扰的地方,听讲的时候记一下笔记。我们往往对自己的记忆力过于自信,而事实真的是“好记性不如烂笔头”。

大家在视频1-概述里看到,生理学是一门实验性科学。但大家看过你们的课表后,应该有疑惑,为什么生理学68学时全是理论,没有实验呢。

我们临床专业的生理学实验,还有药理学实验和病理生理学实验是合在一起的,叫做机能实验学,放在大二上学期。

大家思考一下,实验课时,我们会使用活体动物来做实验,2学时或4学时内完成,这算是急性还是慢性实验呢?

像这些短期内完成的都是急性实验。大家会看到,左图是在体实验,右图是离体实验,都是急性实验,实验前我们需要让动物失去知觉,实验后处死。

第二个问题,大家觉得我们要学的生理学,更多的是哪个水平的研究内容?

大量生理学基本知识都是器官系统水平的,只有第二章细胞的基本功能属于细胞分子水平的研究内容。

大家以后有机会进入到更高阶段的学习的话,会深入学习更多细胞分子水平的内容,帮助你更好理解人体的功能。

小结一下,视频1介绍了什么是生理学,生理学的实验方法以及生理学研究的三个水平。

下面我们开始学习本次课的第一个概念——兴奋性。大家认真观看视频2进行学习。

第一章介绍了一些重要的基本概念,这些基本概念大家一定要牢固掌握,因为它们是你理解生理学其他知识的基石,理解以后能大大促进后续章节的学习。

涉及兴奋性的知识点有很多,总结如下,看看你能不能根据导图中的关键词回想起来详细的内容。

这里,请大家注意区分兴奋性和兴奋。兴奋性是一种能力,而兴奋是机体受刺激后的一种表现形式。

还有,不同组织的兴奋性高低不同;即使是同一组织,机能状态不同,兴奋性也不同。比如,你心情好和你心情差的时候会有不同的食欲。

这里我想提醒一下,有的知识暂时不理解不要紧,实在不理解不要钻牛角尖。学习就像拼拼图,整本书学完以后,拼图完整了,有些你百思不得其解的问题到时候自然就明白了。

下面我们来学习本次课的第二个知识点,内环境与稳态。大家先认真观看视频3.

刚才大家看到的视频里,内环境,稳态都是经常考到的概念。尤其是稳态,这是生理学中最核心的概念,整本书都是围绕稳态来讲的。

内环境指的是什么?

大家可以这样理解,细胞就是在细胞外液中浸泡着。细胞通过细胞外液也就是内环境,和外界进行沟通。

大家知道,当单细胞生物最初出现在远古的海洋中时,海水就是他们生活的环境。随着生物的进化,当出现多细胞生物时,部分海水就被包入体内,形成了最初的细胞外液。

我们可以认为,细胞外液就是细胞的海。

第二个问题,如果我说,稳态指的是内环境的理化性质保持一成不变。这么理解对不对?

肯定不对的。

敲重点:稳态不是说不会变,而是在一个狭小的范围内变化。例如,血浆pH值7.35~7.45,体温36~37.3℃,血钾3.5~5.5mmol/L,

不止以上这些,机体的各项生理指标都是一个范围,在细胞进行新陈代谢的过程中,内环境中的理化性质会改变,但通过各个器官系统的功能活动会得到恢复。例如,细胞代谢时,氧气被消耗,二氧化碳增多,但很快就会通过呼吸得到调整。

所以,稳态是一种动态的平衡,不是绝对不变,一成不变的稳态的维持既是各器官系统正常生理活动的结果,也是各系统器官维持正常功能活动和功能的必要条件。

下面总结一下,内环境是相对于外环境而言的,内环境是细胞直接生活的环境,也就是细胞外液。外环境是整个机体生活的环境。外环境(比如:空气,阳光,水,温度,湿度)经常变动,而内环境的理化性质(比如:血压,血糖,pH值,体温等)是相对稳定的。

以上就是第一次课的主要内容,大家结合视频和课件及时进行复习。

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