Day17 Guan读 | 妈妈及生命的意义-双重曝光1/3

#乱说心理，通通没道理# by 小冠

Day17：「反移情」与「自我暴露」

开启新一章：双重曝光-梅娜的个案

1． 从很多方面来说，梅娜都是让新手治疗师感到困难的个案：

至少两次治疗无效转介而来、总是重复地抱怨、无法建立关系、攻击治疗师收了钱却没有效果……

治疗师也知道，梅娜在治疗室里，正是重复着她在现实生活中的人际关系，挑剔、埋怨、无法接近；他也知道自己的气愤、厌倦是反移情。他总是试图靠近，想把关系带到此时此地，让梅娜意识到她自己在拒绝关系，但似乎所有努力都毫无用处。

我尝试去想，梅娜投射过来的是什么呢？

或许是：我想放弃了，世界上真根本没有好男人，世界上根本没有人能帮助我，你也无法帮助我——可是我也真的很想要帮助，能不能证明你是可以帮到我的呢？

2． 梅娜真的没有表达对治疗师更私人的感受吗？

她言语上没说，但我想其实是有的，她用行动表达了愤怒「你怎么这么没用」，也表达了求助的渴望「你这么没用，我还是花150块来见你啊」——就如同她对前夫、对她想要建立关系的男性的感受。

以及，「我明明表达了，你却什么都没看到，还一直说我没在表达！」

3． 「反移情」和「自我暴露」

弗洛伊德开始，「移情」和「反移情」是精神分析动力学最重要的概念之一，文献中有过很多论述。最广义的「反移情」可以理解为：治疗师对来访者所有的感受，都是反移情。

早期的精神分析理论反对分析中的反移情，认为分析师/治疗师要是一块「空白荧幕」，允许来访者自由投射；分析师要坐在躺椅后面、来访者看不到的地方，以免妨碍来访者自由联想。同时也严格限制治疗师对来访者作自我暴露，保持神秘。

后来人们发现，反移情是无法避免的，因为咨询师也是人；再后来，也伴随着人们发现咨访关系在治疗中的重要作用，心理治疗和咨询开始利用反移情工作；现在广泛会提到主体间性，可以说更是把反移情作为治疗中不可或缺的一方。

书中的督导华生医生更偏向经典精神分析的观点，批评治疗师对来访者因反移情而见诸行动；而年轻治疗师们组团辩护——代表了上述发展历程中，不同观点的碰撞。

亚隆作为人本存在主义大师，一直主张「真诚一致」、提倡治疗师对来访者作（对来访有益的）自我暴露。

这也是本章讨论的重点。

4． 梅娜如此难以接近，14次的治疗里，她的抱怨从来只在表层，很少表达真正的情绪；但在听到治疗师在治疗室之外对她的真情实感之后，她涌现了强烈情绪，比如惊讶、愤怒。

——这让她在随后的治疗中，对治疗师进行了严厉攻击。对一个新手治疗师来说，这些攻击难以招架，但又是第一次跟来访者的真实情绪如此接近。

治疗师随后也真诚地表达了，自己感到惊讶，同时也感到两人情感上的接近。