中医学习打卡第90天

阳明病证候

1:脾胃这个湿气堆起来之后，直接就是脾阴实传到心阴实，祛湿的药，平胃散，要顺便减肥吃大豆黄卷，五苓散证就吃五苓散

如果已经转成胸闷状态，就是脾阴实传成心阴实

胸闷胸刺痛，胸口积太多的痰，不是瓣膜病，用栝蒌薤白半夏汤证。

【9.12】阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶风，脉浮而缓，若下之，则腹满，小便难也。

恶风，脉浮代表这个人的邪气在表，不急用下法，用下法后腹满，小便难。

太阳病要赶快，而相反，阳明病的下法，要慢用下法。

腹满发热微喘，又是燥屎调调，这时用调胃承气汤。

【9.13】阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒

寒其实是指那个人体质本来就在寒

桂枝汤是治中风，然后麻黄汤是中寒，大青龙汤是风寒两伤。五苓散是蓄水，桃核承气汤蓄血。

【9.14】阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞭后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也

一个脾胃很寒的人，脾胃属中焦，中焦寒，不能食，小便不利。脾湿而大肠燥的一个状态

2:葛根汤是一个标准的这个邪气往阳明经上面走的一个走法。阳明热证就是所谓的白虎系的汤。

白虎比较中焦热，上焦热用桅子汤证。下焦热用猪苓汤证。

阳明发湿病的时候通常湿寒或者是湿热蓄结在一起的时候，形成今天临床上的黄疸病。通常黄疸病也是阳明病的一个湿化的发展方向。

黄疸要区分一下，是所谓的溶血性的黄疸还是胆汁出不来的黄疸，就是胆管塞住后肝病的黄疸。

大便不黄是胆管堵塞，大便正常颜色是溶血型

溶血性的黄疸特效药用麻黄连翘赤小豆汤。

石头卡到胆管用大黄芒硝汤，大柴胡汤都是特效药。

【9.15】阳明病，初欲食，小便不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕然如有热状，奄然发狂，汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉小刚愈

这时用甘草附子汤。