《心理治疗中的依恋》第十五章非语言领域（之一）针对唤起与活现而工作三

二、对活现出来的要做些什么？

治疗师和患者一起工作的过程中，每一个方面都有自我的主体性渗透其中。在治疗过程中，关键问题是，并不在于治疗师是否参与一个活现，而是治疗师正在怎样参与进来。

识别活现。

活现最初是无意识的，而且在相当长的一段时期内会保持在这种状态中。治疗师和患者一样，无法完全看透自己，察觉在活现中的角色对于治疗师来讲同样是相当富有挑战性的。治疗师所做的很多事情自己都不知不觉，仅仅是“我们是谁”所做的自动和内隐的表达而已。对那些好像会给我们带来麻烦或不安的方面，治疗师倾向于忽视或者压抑对它们的觉知。

治疗师缺乏可以促进自我觉知的自我接纳，需要谨记一点可能会使治疗师受益，那就是，找出治疗师在活现中担当的角色，试着觉察治疗师实际上正在做什么。治疗师需要促进对当下时刻的具有接纳性的觉知。这种觉知，有助于和患者联接，更加有能力把治疗师正在做的事情，看作是有待观察和注意的“事实”而已，而并不去判断其好坏和对错。

治疗师识别出对不同的患者的行为活现的不同特点后，需要尝试客观地回答以下两个问题，在自己的心理领域，治疗师的行为其最初的根源可能会在哪里？治疗师的行为正在怎样影响着患者？

活现的模式。

活现分为两大类，共谋和互撞。

共谋的治疗双方已经在潜意识中签订了一份“协议”，用来满足双方各自对自我保护的需求。在这个协议中，一方个人的防御或镜映或咬合了另一方的防御。

互撞是出现彼此争执。

无论活现出共谋还是互撞，把活现转化为合作性探讨和矫正性体验的方向，需要治疗师有能力采取心智化姿态，至少是间歇性的。

未被识别的活现。

患者和治疗师嵌入到活现中，无法利用心智化的能力，活现未被识别出来。

未被识别出来的活现可能不知不觉导致一种治疗关系，这种关系无法为患者那些最急迫需要被认识的方面留出空间。而且更大的问题是未被识别出来的活现侵蚀或危害到正在进行的治疗关系。

活现的重复性，活现的修复性。

在治疗师针对活现方面的工作中，那些促使治疗师维持原状的力量和那些促使治疗师改变的力量交织在一起。在新与旧之间，安全与冒险之间，以及“重复的关系”与“需要的关系”之间，活现反映出一种动态的张力。

治疗师和患者一样，在与人相处，去感受和思考时，会无意识地受制于需要重复惯有模式的需求。个体内部工作模型以及其中被编码的规条，让几乎所有人顷刻间受到束缚，并且看不见自己所受的束缚。在移情—反移情的活现中，治疗双方起初对无所不在的制约因素没有觉察，都各自扮演着自己的角色，这是活现的重复性维度。

另一方面，大部分治疗师和患者也都无意识地（也会有意识地)被激励着以一种新的方式体验自己的存在，比患者那些从具有塑造作用的关系中学到的方式更加包纳和开阔。与“强迫性重复”以及不安全的工作模型的自我强化倾向形成对比的，是心理的“自动回正”倾向、能力动机以及发展的天生驱力，也有依据生物学基础的行为系统所具有的依恋和探索的倾向。作者把这些潜在的动机描述为活现的修复性维度。

有的时候，有待识别的（并且有可能是永远不会被识别的）活现反映出此种“进步性”动机的直接影响。例如，治疗师这一方有意提供有助于促进安全依恋的调谐性反应，患者这一方很显然也在好好利用这一点，双方也许在本来就具有修复性的活现中上演了互补性的潜意识需求。在形成安全性背景和体验到极度“合适”等方面，这样的活现可能是关键所在，而这些是推动治疗性改变成为可能必不可少的要素。然而，比这些活现更加富有戏剧性和激动人心的，是那些重复性的活现被识别出来、被探素，并且因此被转化为修复性的活现。