中医辨证——八纲和六经

中医治病，讲的是辨证施治，辨的是证，而不是病。中医所称的症状和证，是指人若有了病，就有了自觉和他觉得一些异与健康是的现象反映出来，对于 这种异于健康是的现象，即称之为症状，例如头痛，腹痛，眩晕，呕吐，发热，恶寒，脉浮，脉数......不论什么病和致病的因素，生病的人的症状往往 以一般的类型反应出来，中医对此一般的类型即名之证。证的真正内涵是症状背后可以反映某一病机，是疾病过程中某一阶段或某一类型病理概括，反映 了疾病在某一阶段的本质。所谓辨证就是通过辨别和分析临床信息获取病机确定病机。中医经方辨证主要是六经八纲，中医施治，亦主要是在六经八纲基 础上制定治疗的准则，所以对中医辨证施治的研究，则六经和八纲是首先探讨的核心问题。

    八纲:八纲是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳，里在最里面，即由食管，胃，小肠， 大肠等所组成的消化管道。在表里之间的胸腹二大腔体，诸脏器所在之地，则为半表半里。表、里、半表半里三者，为固定的病位反应，或位表，或位里 ，或位半表半里或同时出现，但觉不出此三者范围。按以上所谓病位，是指病邪所反应的病位，不是指病变所在的病位，不是指病变所在的病位，虽病变 在里，但病邪集中的放映在表，中医称之为表证。

  阴和阳：阴指阴性证，热指热性证。人如患了病，未有不影响机体的功能改变的，尤其首先是代谢功能的改变，而其改变不是较正常为太过，便是较 正常为不及，如其太过，则患病机体亦必相应的要亢进的，发扬的，兴奋的等等这类太过的病症放映出来，即称之为阳证。如其不及，则患病机体亦必相 应的要有衰退的，消沉的，抑制的，等等这类不及的病症反映出来，即称之为阴证。故疾病虽极复杂多变，但不是阴证，就是阳证。

  表里是病位，寒热虚实是病性，阴阳是总纲，既是病性，也是病位，所谓的辨证就是要辨病位和病性，而这就是中西医区别的本质——病机。看病的 关键是识病机，病机的关机是病位和病性，病位是表里和半表半里，病性不过寒热虚实。