人为什么会低血糖?科补一下

概述

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

就诊科室:属于内分沁科。

并发症:脑水肿、痴呆、昏迷、休克等。

危害:多次反复出现低血糖可能导致患者脑组织细胞受损,严重者还会导致肾、心脏等重要脏器造成损害。

治愈性:可治愈。

指导建议:低血糖所致心、脑、肾损害不可逆转,对高危人群应加强血糖监测。

病因

1.药物性因素 如胰岛素、磺酰脲类降糖药等。

2.重症疾病 肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、脓毒症或营养不足等导致升糖激素缺乏。

3.胰岛素拮抗激素缺乏 皮质醇、胰高血糖素、肾上腺素等缺乏。

4.内源性胰岛素分泌过多 如胰岛素瘤、功能性胰岛β细胞病、非胰岛素瘤性胰源性低血糖、胃旁路术后低血糖、自身免疫性低血糖等。

5.其他 人为、蓄意或偶发的低血糖。

症状

典型症状:交感神经过度兴奋的表现和脑功能障碍的表现。

常见症状:交感神经过度兴奋的表现,如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,以及脑功能障碍的表现,初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

诊断

常用检查:血常规检查、生化检查、血浆胰岛素测定、48~72小时饥饿试验、CT、MRI、B超。

诊断:根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可诊断。

诊断依据:根据有低血糖症状,发作时血糖低于2.8mmol/L(糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L),供糖后低血糖症状迅速缓解可诊断。

治疗

治疗原则:解除低血糖症状,纠正各种潜在原因。

治疗方针:解除低血糖症状,纠正导致低血糖症的各种潜在原因。

药物治疗:对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。

预后情况:与低血糖程度和持续时间有关,轻至中度低血糖及时纠正,预后良好,重度低血糖、持续时间长者,预后差。少数老年糖尿病低血糖患者易并发糖尿病心脏病、心律不齐、心肌梗死等,预后不佳。

饮食

日常护理

1、注意饮食,忌烟酒。

2、适当进行体育运动,避免运动过量。

3、合理用药。

饮食调理:低血糖时应选择能够快速升高血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等,不吃含很多脂肪或蛋白质的食物。

预防

糖尿病患者应制定适宜的血糖控制目标,合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量。

运动前应增加额外的碳水化合物摄入。

酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

注意监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

积极治疗各种可导致低血糖的疾病。

我与低血糖

在昨天之前,我从来都不认为自己与低血糖有何联系,以前听说别人低血糖也不知道是哪样,只知道是身体糖份过低,要补充糖份,吃点糖水等啥的,过后也没多大感触,直到现在,发生在自己身上,才知道低血糖的各种相关知识。

昨天下午跟妈妈出去,很不想出去,因为我肚子又饿,也没洗澡洗头,现在这么热的天,一整天下来身上早就被热出了一身的汗,而我,又是个出门很注意形象的人,一直跟她说我不出去,她就一直让我出去。

在出门之前我肚子刚好饿了,她又一直催说很晚了,让我快点。没办法,只能空腹收拾一下形象,就跟她出去了。

在路上就已经快饿的受不了啦,一直跟她说要去吃东西,结果她在路过一家手机店时,就进去修手机去了???

我等了她几十分钟,肚子从饿等到不饿,等她修好手机后,突然也不急着去吃东西了,就又直接去之前买手机线的地方把新买的,充电太慢的线给换成了快充,因为试了好几条线,想看看哪条线充的快,就又试了半小时,等到重新换好,买好线后,这时,已经距离出门一个多小时了,也就是说,我饿了一个多小时。

果然,肚子的肌饿感又来了,这下,来的更加凶猛,我身体都饿的抖了起来,妈妈还在买水果,我实在是快撑不下去了,就直接跟她说我先去吃点东西去了,让她等会再自己过来。

急急忙忙的往我跟她约定好的饭店走去,等到走到饭店收银台的时候,我看菜单都看的有点晕了,赶紧点个米粉,收银员小姐姐让我先付款,这时的我,手已经在发抖了,点进微信要付款的时候,实在撑不下去,直接难受的扶着收银台擅抖起来,难受的缓缓扶着肚子蹲了下来。

当时吓的收银小姐姐都急了,忙问我怎么了,看我脸色苍白,一直在发抖,就猜到可能是低血糖,问我是不是低血糖犯了,我不知道该怎么回答,也难受的实在说不出话来,小姐姐忙扶着我就近在饭桌上坐下,我直接趴桌上了,她给我冲了杯糖水,幸好有这么位善良的小姐姐,也幸好我撑到了饭店才倒下,如果是在去饭店的半路上,妈妈又不在身边,直接在路上倒下了,那才可怕呢(๑ó﹏ò๑)。

喝过小姐姐给的糖水后,果然缓解了过来,就在这时,妈妈也买完水果来了饭店,发现我难受后也很是着急,知道我是饿的狠了,才会犯低血糖的,有些慌张的问店员汤粉做好了没,我还没付款,缓解过来就让妈妈先去付,这时店员也把我之前点的那份呈了上来,吃完东西后,胃里就不绞痛了,症状也好很多。

就是头有点晕,想回去睡觉休息一下。

回家后,才晚上八点多,直接睡了过去,等再次醒来,就是晚上11点多了,幸好我醒来了,不然,如果直接睡过去,我昨天就要断更了。

昨晚实在没什么精神,只能草草的更了两百多字,就去洗洗睡了。

昨天第一次知道,原来自己这种症状就是低血糖啊!其实以前也犯了很多次了,每次肚子饿,我就会发抖,然后脸色苍白,还有点晕,高考结果那个暑假也有过一次因为早上没吃早餐就去兼职,结果难受的脸色苍白,混身发抖的蹲下了,缓了好久,也是买了一瓶果汁喝下才好多的,然后就又继续工作,不过没当回事,一直以为自己是没吃饭肚子饿而已。

直到现在才知道,原来我那是一饿肚子就犯低血糖,不能饿肚子啊!

这具身体,真是娇情呢,看来以后真的离不开运动锻炼了,一不锻炼,身体弱下来,肚子饿了低血糖症状就会变得严重。

还有一个最重要的原因是熬夜的缘故,高考刚过去那会身体也很弱,和这次因为疫情一直宅在家里,也没好好锻炼,最近晚上也总是睡不着,身体上各种各样的毛病也就变得越来越严重了。

果然,我这个破身体真的是没法任性呢,只有提早进入老年人的生活,养生之道才适合我,也能让身体变得越来越好!

低血糖的很多不良症状我也有,如心悸、痴呆、交感神经过度兴奋的表现,如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,以及脑功能障碍的表现,初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。

感觉这些症状自己都出现过,看来我真的是有低血糖了。

每次一到晚上就过度兴奋的睡不着,怎么都没用,我尝试过听催眠曲、运动、泡脚等等各种各样的方法,还是睡不着,也没玩手机,很多次一直兴奋到了早上,身体实在撑不下去了,不兴奋了才能睡过去。

最近这几天,我晚上总是心慌,心烦意乱,很是烦燥,都想来个人能够把我打晕让我能睡过去了,晚上睡不着,早上都没精神上课,之前一天能做好几份作业,现在好几天都做不完一个作业,看来低血糖症状越来越严重了,我都好几次想去让医生给我开个安眠药,因为,感觉自己已经快撑不下去了。

一直想调整过来,也总是反反复复,我都一度想放弃自我治疗了,自己治不来,去医院开药让医生治吧!

可是又不想靠吃安眠药……。

只能不断的尝试着各种各样的治愈方法!

而低血糖引发的各种连所反应,我也有,每天晚上心悸的睡不着,心脏好难受,以前同学们总是说我的背很直,人看起来很自信,而现在,因为时常心悸,胸口难受,我只能选择都腰弯了下来,每天含着胸,好让自己舒服点,久而久之,背也弯了很多。

痴呆感觉也有,现在就经常会忘记很多事,有时候是人,有时候就前几天发生过的事,以前的很多事也惭惭想不起来了。

所以,才会选择用好记性不如烂笔头,怕再过不久,我会忘记越来越多的事,明明以前我的记忆力很好的。

最近脑子变得很迟顿,也知道应该是睡眠不好的问题,只要把睡眠调整好,相信我的其它症状也会好很多的,就算一时治不好,所有的病症也能得到改善,能正常的上课学习做作业就好。

谁能给我提个好的建议吗?

我实在是没办法了,想尽各种办法多次尝试也没能得到解决,现在,我能想到的就是去看个医生,吃安眠药了……。

以为是手机影响的问题,结果多次放下手机,一整晚躺在床上好几个小时,还是兴奋的睡不着。

不想让它影响到我的生活,甚至是学业。可又有心无力……。

……想睡睡不着,我该怎么办?

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