读《黄帝内经》素问 离合真邪论篇第二十七 2——补法和泻法的应用

（原文）

帝曰：不足者补之，奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。

帝曰：候气奈何？岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎，故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。

（解读）

“帝曰：不足者补之，奈何？”黄帝说：不足之虚证如何用补法？

“岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。”岐伯说：首先用手抚摸该穴位，然后以指按压穴位，再用手指按穴位周围肌肤，进而用手指弹其穴位，令脉络张开，左手按闭孔穴，不让正气外泄。

“呼尽内针，静以久留，以气至为故。”进针方法是在病人呼气将尽时进针，静候其气，稍久留针，以得气为目的。

“如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”进针候气，要像等待贵客时一样，不记时间早晚，当得气时，要好好守护，等病人吸气时拔出其针，那么气就不会外泄了，出针之后，应该在其孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存在其中，大经之气留于营卫而不泄，这称为补。

“帝曰：候气奈何？”黄帝说：对邪气应该如何诊候呢？

“岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。”岐伯说：当邪气从络脉进入经脉时，会留舍于血脉之中，这时邪正相争，或寒或温，真邪尚没能相合，所以脉气波动，时来时去，忽起忽伏，没有定处。

“故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。”所以说诊得邪气方来，一定要按而止之，阻止它的发展，用针泻之，但不要正当邪气冲突时用泻法。

“真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。”因为真气就是经脉之气，邪气冲突，真气大虚，这时用泻法，反使经气大虚，所以说气虚的时候不可用泻，就是指这个而说。

“故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。”因此，诊候邪气而不能审慎，当大邪之气已经过去而用泻法，则反而会使真气虚脱，真气虚脱则很难恢复，而邪气愈加严重，病也会更重。

“故曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下。”所以说，邪气已经随经而去，不再用泻法，就是指这个而说。阻止邪气，使用泻法，是间不容发的事情，须等邪气刚到的时候，随即下针去泻，在邪至之前，或在邪去之后用泻法，都是很不适时的，不仅不能去邪，反会使血气受伤，病就更难退了。

“故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎，故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。”所以说，懂得用针的，如同拨动弩机一样，机智灵活，不善于用针的，就好像敲击木椎，愚钝不灵。所以说，识得机宜的，一霎那时毫不迟疑，不知机宜的，纵然时机已经到了，也不会下针，就是指这个而说。

今天学习了补法和泻法的应用。且继续学习，今天就学到这里了。

                待续