11/26日 咳嗽篇总结

咳嗽篇之治咳散与十枣汤总结

咳嗽大都是感冒早就好了剩下的是咳嗽，咳嗽没有断根。这种小咳嗽用止嗽散，里面有桔梗、甘草、白前、橘红、百部、紫菀。桔梗这味药是开鼻窍的，在经方里面就是用来消炎排脓的。紫菀就是治疗痰里面带血的咳嗽特别有效，能够止咳，就是让肺比较清，能够止住咳嗽。百部有一点润肺泄热，属于一个也不太寒的温和的药，也是杀虫药，比如肺里面有虫，就用百部粉烧了熏蛀虫；百部酒可以用来除虱子。白前是降气，当气就往上冲就用，是一个很温和的降气的药。有痰的时候一定要用陈皮理气，要把橘子皮里面白色的丝丝拿掉，只用皮那一块。止嗽散在临床上的加减方：当有外感风寒时，就要放生姜、荆芥，都是祛风的。如果是风寒已经散了还没有完全好，就加入人参胡桃汤，这是一个补肾润肺的药；如果吃不好就要加五味异功散，其实是四君子汤加陈皮，再加上桔梗，以补土以生金；如果是寒的话就加干姜；如果是热的就可以加一些清热的药，选择黄芩、黄连、天花粉；如果是湿气，就加半夏、茯苓祛湿的药；如果是太燥的，就加贝母、知母、柏子仁、瓜蒌。真武汤加生脉散、川贝枇杷膏都可以治疗不严重的咳嗽。不仅是只有外寒伤到身体才会有咳嗽，还有内伤的角度的咳嗽：1.七情气结郁火上冲，就用开郁的药，再加上清火的药。2.阴虚的咳嗽就用地黄丸来补肾阴。3.虚热的咳嗽就用团鱼丸跟月华丸。4.如果吃坏了乃至于咳嗽，症状是口干，胃口会闷到的，到了天快亮的时候咳得更厉害了，就要加帮忙消化食物的药。5.如果是气虚的咳嗽，胃口不开，气虚，就用五味异功散加桔梗。所以在中医里面，要补肺如果吃药补过头了，肺就会被烧坏，所以在针对肺部疾病的时候，会采用隔脏治法，就是要从脾胃开始补起。如果是补肺阴就要从肾阴开始补起，可以用炙甘草汤。

十枣汤的辩证点：

1.一直在咳嗽，咳了那么久都医不好。

2.脉很弦，弦脉是因为身体里面有水堆积，双弦为寒，单弦为饮。小青龙汤的脉通常都是浮而弦的，沉而弦代表那个水有整块整块堆积在里面。悬饮是好像身体里面有一兜水吊在这边扯着胸口痛。如果脉是又沉又弦，一边咳嗽的时候胸口里面会有严重的扯痛，就蛮容易断定比较大块的多余的水在这边，就可以用十枣汤来泻掉。小青龙汤在临床上是治渗出性肋膜炎，但量比较少。十枣汤是有一点积液因为没有处理好，水量越积越多，形成一块积液。支饮是好像树枝一样，这里一条那里一条梗在胸口，很容易一动或者一咳就扯着会痛了。支饮的人是会又咳嗽又很烦，吴茱萸汤就是如此。十枣汤吃下去会肚子痛会狂拉肚子，所以不是很舒服的一味药。大陷胸汤是胸口结起来，从胸口到肚脐这一块肚皮都不能摸，一摸就痛得要死，用了大陷胸汤就会把整个腹腔的脓都排掉，肠子的洞还能补起来。甘遂的应用：如果肚子水肿p胀起来，就在肚皮上敷甘遂，弄成粉末，做成糊糊的，煮一杯甘草浓汤。如果是水证的肥人耳聋，是这个人有太多代谢不掉的东西都塞到耳朵了，就在耳朵里面塞甘遂粉，嘴巴里面嚼甘草，耳朵就被打通。如果是身上长一个瘤，就用甘草煮成浓膏涂在瘤的四周，在瘤的上面敷甘遂粉，整个瘤就会被打垮了。甘遂很喜欢去找甘草，人体哪里就会有甘草，甘遂的药性就会往哪里钻，即使自己的毒性会被甘草解掉。

大戟的应用：处理水肿用大乾跟红枣一起用，如果中了大戟的毒就要用菖蒲来解毒。芜花的应用：芜花是相当于杀虫鱼，芜花的叶子用来擦身上，就会全身红肿乌青。还可以治疗蛊、疟。十枣汤的注意事项：十枣汤能够治到六七分就该收功了，剩下的可以用真武汤加黄芪，或者是理脾涤饮汤。之前十分的病减掉三成还剩七成，就可以隔两三天再来用。历节就是通风，好像每个关节都被老虎咬住所以叫历节。十枣汤威力虽然大，但注意事项却不少，所以一定不能随便乱用。

李克绍在治疗肝硬化腹水的步骤：1.豆腐浆加生猪胆，豆浆加了盐卤会凝聚成豆花，之后会流出盐卤水来退腹水。2.之后用生麦芽来舒肝，用生山楂消肉积、化瘀积，再用白扁豆配合玉竹补脾胃，可以长期吃的一个方子。这个治法就是温和一点的治疗，太温和的没有效果，太猛的药身体承受不住。