美国保险公司的业务对象和ETL程序设计

以下是针对美国保险公司ERP系统和ETL程序的详细业务对象设计,包含属性定义和主外键关系:

此设计覆盖了保险核心业务流程,并可通过ETL支持数据分析(如赔付率、代理人绩效)。


1. 核心业务对象及属性

1.1 客户(Customer)
  • 主键CustomerID (UUID或自增整数)
  • 属性
    • FirstName (String)
    • LastName (String)
    • SSN (加密字段, String)
    • DateOfBirth (Date)
    • Address (JSON结构:街道、城市、州、邮编)
    • ContactInfo (JSON结构:电话、邮箱)
    • CustomerType (Enum: 个人/企业)
    • EmployerName (String, 可选,企业客户关联)
    • CreatedDate (Timestamp)
    • LastModifiedDate (Timestamp)
1.2 保单(Policy)
  • 主键PolicyNumber (唯一字符串,如 PL-2023-XXXXX)
  • 外键CustomerID, ProductID, AgentID
  • 属性
    • PolicyType (Enum: 车险/健康险/房屋险/寿险)
    • EffectiveDate (Date)
    • ExpirationDate (Date)
    • PremiumAmount (Decimal)
    • CoverageLimit (Decimal)
    • Deductible (Decimal)
    • Status (Enum: 生效/失效/续期待处理)
    • RenewalDate (Date)
    • UnderwritingDetails (JSON, 风控数据)
1.3 保险产品(InsuranceProduct)
  • 主键ProductID (UUID)
  • 属性
    • ProductName (String)
    • ProductCategory (Enum: 车险/健康险/商业险等)
    • Description (Text)
    • BasePremium (Decimal)
    • CoverageOptions (JSON, 如责任险/碰撞险等)
    • RegulatoryCompliance (JSON, 符合各州法规的条款)
1.4 理赔(Claim)
  • 主键ClaimID (UUID)
  • 外键PolicyNumber, CustomerID
  • 属性
    • ClaimDate (Date)
    • ReportedDate (Date)
    • ClaimAmount (Decimal)
    • ClaimStatus (Enum: 待处理/审核中/已支付/拒付)
    • ClaimDescription (Text)
    • AdjusterID (外键关联到 AgentID)
    • SettlementDate (Date)
1.5 支付(Payment)
  • 主键PaymentID (UUID)
  • 外键PolicyNumber, CustomerID
  • 属性
    • PaymentDate (Date)
    • PaymentAmount (Decimal)
    • PaymentMethod (Enum: 信用卡/ACH/支票)
    • TransactionID (String, 第三方支付网关返回)
    • IsRecurring (Boolean, 是否自动扣款)
1.6 代理人/经纪人(Agent)
  • 主键AgentID (UUID)
  • 属性
    • LicenseNumber (String)
    • CommissionRate (Decimal)
    • AgencyName (String)
    • Territory (JSON, 负责的州或区域)
1.7 再保险公司(Reinsurer)
  • 主键ReinsurerID (UUID)
  • 属性
    • ReinsurerName (String)
    • ContractTerms (JSON)
    • CoveragePercentage (Decimal)

2. 主外键关系

主表 从表 关系 外键字段
Customer Policy 1对多 Policy.CustomerID
InsuranceProduct Policy 1对多 Policy.ProductID
Agent Policy 1对多 Policy.AgentID
Policy Claim 1对多 Claim.PolicyNumber
Policy Payment 1对多 Payment.PolicyNumber
Reinsurer Policy 多对多(需中间表) PolicyReinsurance表关联
Customer ServiceRequest 1对多 ServiceRequest.CustomerID

3. ETL程序设计

3.1 数据源
  • 外部系统:CRM、支付网关、第三方精算数据库、州监管机构API。
  • 内部系统:保单管理系统、理赔处理系统、财务系统。
3.2 ETL流程
  1. 抽取(Extract)
    • 增量抽取:通过LastModifiedDate字段捕获变更。
    • 全量抽取:初始化时拉取历史数据。
  2. 转换(Transform)
    • 数据清洗:修复无效地址、标准化州名缩写(如CA→California)。
    • 合规处理:加密敏感字段(如SSN)、按州法规过滤保单。
    • 数据关联:将支付记录与保单、客户关联。
  3. 加载(Load)
    • 目标:保险数据仓库(如Snowflake或Redshift)。
    • 类型:缓慢变化维(SCD Type 2)处理客户地址变更历史。
3.3 数据仓库模型(星型模型)
  • 事实表Fact_Premium(保费)、Fact_Claim(理赔)
  • 维度表Dim_CustomerDim_PolicyDim_Time

4. 扩展设计考虑

  • 合规性:HIPAA(健康险)、NAIC(美国保险监管)合规字段。
  • 性能优化:对PolicyNumberCustomerID建立索引。
  • 灾备设计:ETL日志表记录每次运行状态,支持重试机制。
  • API集成:通过REST API与第三方服务(如信用评分机构)交互。

5. 示例关系图

Customer (1) → (n) Policy (1) → (n) Claim
Policy (n) ← (1) InsuranceProduct
Policy (n) ← (m) Reinsurer(通过中间表)
Agent (1) → (n) Policy

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