方舟子《为什么水果性“寒”？》

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                   　　为什么水果性“寒”？

                     　　·方舟子·

　　水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素等营养素，并含有能够降低多种慢
性病风险的保健物质，因此营养学认为平时应该多吃水果。例如最新版美国膳食
指南建议成年人每天吃2～2.5杯水果（1杯约等于240毫升，指把水果切块后的体
积，不是指果汁）。但是也有人反对吃水果。例如风靡一时的“养生教母”马悦
凌“不生病的智慧”除了耸人听闻的生吃泥鳅，还有一条“要戒除一切寒凉食物
才能补气固元”，其中就包括不吃或少吃水果。在中国传统医学中，绝大多数水
果的确都被归为寒凉食物：“西瓜，性寒”、“苹果，性凉”、“香蕉，性寒”、
“梨，性凉”、“橘，性凉”……很多人也认为水果很冷，因为他们吃了水果后
会拉肚子。

　　很多外国人吃水果后也会拉肚子，虽然他们从来没听说过水果是寒凉食物。
所以这和“吃冷饮会拉肚子”不同，不能归为受文化影响的心理作用的结果，有
其物质基础。那么是什么物质使得有些人一吃水果就腹泻呢？所有的水果都含有
丰富的果糖，会不会是这个特别的成分引起的呢？说来难以置信，这一点迟至
1978年才由瑞典医学家首次用实验证实。

　　我们在中学生物课上学到，果糖是一种单糖，食物中的单糖不用经过消化，
就能被小肠直接吸收到血液中。实际的情形没有那么简单。抵达小肠的果糖并不
会像水那样自己跑进血液中，而是需要一个运输工具——载体——将它运进去。
专门用来运载果糖的载体是小肠上皮细胞上一种称为GLUT5的蛋白质。载体的数
量是有限的，如果吃下的果糖太多，GLUT5忙不过来，会出现什么情况呢？没被
吸收的果糖留在肠道内，使得肠液的渗透压要比血浆的高，血浆里的水分就流失
到肠道里了，肠道里的水分就比平时多。果糖到了结肠，变成了生活在那里的细
菌的食物，发酵产生短链脂肪酸和大量的气体，刺激肠道蠕动，肠道里本来就多
的水分更不能被充分吸收，就导致了腹泻。

　　果糖被细菌发酵产生的气体包括氢气，氢气被血液吸收，循环到肺部，释放
出来。所以，如果我们能从呼吸中检测到氢气，就表明有果糖没有被小肠吸收。
那么，让实验对象喝不同量的果糖，然后检测他们的呼吸中是否有氢气，就可以
知道一个人一次最多能够吸收多少果糖。实验的结果是，正常人一次能够吸收25
～50克果糖。这个量其实不少，要摄入25克果糖需要吃下大约430克苹果。

　　但是有很多人体内缺乏果糖载体，或果糖载体运输果糖的效率比较差，他们
一次能够吸收的果糖少于25克，吃水果就很容易出现腹痛、腹泻。这种情形叫果
糖吸收不良，又叫膳食果糖不耐。大约一半的人有不同程度的膳食果糖不耐症。
另外还有一种遗传性果糖不耐症，非常少见，是由于肝脏内缺乏分解果糖的酶，
吸收进体内的果糖无法被分解，会导致低血糖、肝病，是另一种疾病。

　　膳食果糖不耐症的患者并不是什么水果都不能吃，有的水果吃了会拉肚子，
有的不会，这又是怎么一回事呢？原来，在小肠中还有一种载体叫GLUT2，它既
能运输葡萄糖也能运输果糖。它运输果糖的效率本来很低，但是葡萄糖能够大大
地提高它的运输效率。所以葡萄糖能够帮助果糖的吸收。一种水果能否导致果糖
不耐，不仅与果糖的含量有关，还与果糖和葡萄糖的比例有关。葡萄糖含量高于
果糖的水果，例如香蕉、橘子、柚子、菠萝、猕猴桃、草莓，不容易导致果糖不
耐；而果糖含量高于葡萄糖的水果，例如苹果、梨、西瓜、哈密瓜、枣、杨桃、
芒果、樱桃、荔枝、木瓜、葡萄，就容易导致果糖不耐。此外，蜂蜜以及加到加
工食品中的“人造蜂蜜”（果葡糖浆）由于果糖的含量高于葡萄糖，也容易导致
果糖不耐。有人觉得喝蜂蜜能“润肠”“通便”，除了心理因素，可能与果糖不
耐有关。

　　与葡萄糖相反，糖醇能够降低果糖载体的活性，不利于果糖的吸收。所以那
些含有糖醇的水果，例如桃、李、杏，虽然葡萄糖含量高于果糖，也还有可能引
起果糖不耐。果糖不耐症无药可医，防止果糖不耐的最好办法是避免果糖含量高
和含糖醇的食品。在吃果糖含量高的食品时同时吃葡萄糖含量高的食品，有时能
防止果糖不耐，但不是对每个人都管用。

　　可见，水果之所以被认为“寒凉”会导致拉肚子的原因在于果糖不耐。某些
传统的说法背后有其道理。但也不尽然。口口相传的传统说法有的是经验的总结，
有的则是以讹传讹。例如香蕉被认为“性寒”，能够“润肠”“通便”，腹泻病
人忌食，这就没有科学依据。香蕉的葡萄糖含量远高于果糖，也不含糖醇，不会
引起果糖不耐。事实上，在国外，香蕉不仅不被认为能通便，反而被认为能止泻，
是腹泻病人的首选食物之一。香蕉含抗淀粉酶的淀粉，能保护肠道粘膜，双盲对
照试验表明吃香蕉能减轻儿童腹泻。误以为香蕉能“润肠”“通便”可能是由于
香蕉的形状和粘性引起的联想，与经验无关。

2011.7.25.

（《中国青年报》2011.7.27）

(XYS20110728)

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