超声洁牙术

一，超声洁牙机的工作原理：

高频电能转换成超声振动，每秒达2.5万-3万次以上，通过换能器上工作头的高频震荡而去除牙石（很多病人认为在磨牙）

二.超时洁牙机的功效，优点：

1.去除口腔牙石，利于口腔清洁。

2.省时，省力和抗菌效应的优点：有研究显示，口腔致病菌在经超声洁牙作用30s，60s后明显减少。

三.超声洁牙禁忌症：

1.禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等，新型起搏器具有屏障功能，不会受干扰，戴这类起搏器的患者不在禁用之列。

2.有肝炎，肺结核，艾滋病等传染病不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾污染诊室。

3.急性白血病或血友病禁忌超声洁牙，以防出血不止。

4.金属超声器械工作头不能用于钛种植体表面，因会损伤其表面结构，致使菌斑易于沉积，也不能用于瓷修复体或黏附的修复体，因为有可能使瓷崩裂或黏附体松脱，可改用塑料等非金属超生工作头。

四，超声洁牙前的准备：

1.医护人员在洁牙前应有防护措施，如带口罩，帽子，防护眼罩，手套等。

2.超声洁牙术开始前，必须让患者用抗菌液，如3%双氧水或0.12%氯已定含漱一分钟，以减少喷雾中细菌的数量，并防止菌血症发生。

五.超声洁牙术操作方法：

1，龈上洁治：洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15度角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石，功率不宜过大，过大的功率会造成牙面损伤和患者感觉牙齿敏感酸痛。

2.龈下洁治，工作头要与根面平行，选择细而长的工作头，以便深入牙周袋内进行工作，减少对软组织的损伤，功率建议使用中低档，动作轻巧，侧向加压力较小，洁治动作是水平向的有重叠的迂回动作，从冠方向根方逐渐移动（超声刮治后一般还要用手操器械进行根面平整），最后用3%双氧水深入牙周袋内冲洗，以将残余的牙石碎片和肉芽组织彻底清除。

六，抛光。

常用的有橡皮杯抛光和喷砂两种：

1.橡皮杯是用低速弯机头插上橡皮杯蘸磨光膏低速旋转磨光牙面，也可稍加压力，使其薄边缘伸入龈缘下和牙邻面，使牙面光洁无刻痕，菌斑和牙石就不易再堆积，橡皮杯抛光主要适用于牙面较为光滑，色素少，牙龈炎重的牙齿。

2.喷砂抛光：主要适用于烟斑，色渍多的牙，尤其是邻面间隙色素不易去除的牙，釉质发育不全和釉面不光滑的牙，喷砂可以高速快捷去除色素，但操作时应注意喷砂嘴的方向和位置，以避免对牙龈的损伤和减少患者不适。

3.喷砂禁忌症：有呼吸系统，血液系统，高血压，电解质平衡紊乱等患者不宜使用喷砂。

七.术后医嘱：

1.术后牙齿会有不同程度的敏感，一般1-2周后可自行缓解消失，长时间不消失应复诊让医生检查。

2.术后1-2周应尽量避免太烫和太冷的食物刺激牙齿，引起不适。

3.对患者进行口腔卫生宣教，洁治后6-12个月应复诊，视口腔卫生情况再次洁治。