《精神分析治疗2–实践指导》第一章读书笔记 半亩方塘-夏茉

第一章读书笔记总结

一、精神分析治疗是什么？

以前我认为精神分析性治疗是弗洛伊德创建的一种心理治疗技术。即通过患者的潜意识去解释现实行为的原因。这种技术的一般方法是自由联想和梦的解析。读完第一章我发现，精神分析性治疗是一种“谈话治疗”。它致力于揭示那些我们看不见的动机，即无意识的动机，那些对我们而言是困难的、痛苦的、羞耻的脆弱感、空虚感、矛盾感、性欲或贪婪。坦诚面对自己内心的需求，无意识的内容减少了，我们就能将更多的注意力用于应对现实复杂的生活。其主要的特征是：（1）聚焦情感、人际体验（2）探索病人的阻抗（3）强调过去的经历（4）强调治疗关系（5）探索欲望、梦以及妄想。

二、 精神分析的背景信息？

在20世纪初叶，北美医学尚处于地位低下，精神分析作为一种非科学的活动流行开来，但是对精神分析感兴趣的医生却试图将其程序化，以将其界定为一门医学专业。 1926年，弗洛伊德用了大量篇幅论述精神分析不应该成为一门严格的医学专业。并强调精神分析过程中的纪律、克制、共情式温暖以对抗在治疗中浮现的剥削式的情感，或谋取私利。由于没有科学监管下的精神分析涌现出大量不良的社会现象，美国医疗界则试图掌控精神分析培训，并将其定义为一项医学程序，精神分析师的地位、声望和经济利益也渐渐提高。1986年，所有精神分析研究所的大门才对非医学执业者敞开，二战期间，心理学家被征募到军队与精神病学家一样，做着心理治疗工作。不久之后，他们开始设立更倾向于培养心理学家身份的治疗师的博士学位。

三、 弗洛伊德对临床进程理论的贡献

（1)由弗洛伊德实践发展而来的精神分析，要求病人既要拥有相对安全的依恋模式，又要具备能够同时专注并且反馈他们紧张的情绪体验的能力。这一观点在当代的心理咨询中仍然受用。

(2)弗洛伊德式精神分析发现了咨询过程中的“阻抗”，他认为阻抗是分析工作中必须加以克服的令人沮丧的障碍，后来他渐渐明白阻抗是一个不可避免的过程，是必须要受到尊重并且要“修通”的部分。

(3)弗洛伊德发现了投射、置换、移情等概念，尝试通过给他的病人讲解投射和置换的机制来劝说病人放弃这样的认知，最后他发现只有在移情特点的关系中，真正的治愈才能发生。也就是说当病人的童年情境在治疗中出现时，分析师被体验为有情绪力量的父母，才能让病人敏锐意识到长久被遗忘的对父母的情绪，病人才能找到应对旧冲突的新办法。

(4)弗洛伊德的语言通俗而明确往也因此使得精神分析理论显得容易被理解。

当代精神分析的思想已经不再纠结是否遵循标准的治疗模式，而是吸取不同流派的思想，关注治疗过程中发生了什么，如何解释移情，处理阻抗，寻求转变性的领悟，以找到一条理解和帮助特定病人的方法。