糖友缺钙怎么办？血糖降不下来，有胰岛素抵抗怎么办？

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糖友：李军

董医生，糖尿病人缺钙怎么办？

董医生

我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量 800 mg 。对于绝经后妇女和老年人，每日钙摄入推荐量为 1000 mg。不知您处于哪个阶段？

而且钙剂的种类也有很多，建议大于 65 岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙；普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙如碳酸钙；糖尿病患者不宜选葡萄糖酸钙；有泌尿系统结石的糖友，建议选用枸橼酸钙；醋酸钙不适用于高血压患者和心功能不全者。

而长期服用钙剂，会引起血钙和尿钙浓度升高，增加尿路草酸钙结晶、结石形成的风险。

补钙的同时应定期测血钙、尿钙水平，以防止高钙血症的发生。维生素 D 能促进钙的吸收，建议补钙的同时搭配D一起服用。

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糖友：青草

想请教下董医生，我现在用着降糖药，也有控制饮食和运动，但是血糖还是降不下来，有胰岛素抵抗的现象，这个应该怎么办？

董医生

胰岛素抵抗常发生于体重指数过高的2型糖尿病患者，可以通过增加运动和服用二甲双胍或噻唑烷二酮类来改善，至于胰岛素抵抗您是做了OGTT试验还是注射过大剂量胰岛素仍无法将血糖控制在正常范围来判定的？如果您的血糖不达标还是建议您到医院就诊调整降糖方案。

糖医说

每周日我们会精选2－3个问题，由平台的专业的内分泌医生－董医生来回复，在控糖中有疑惑的糖友可以在下方留言处提问。

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