大三甲发文：整治医药代表「满院飞」

医药代表进一步受限，大三甲四川省人民医院发布文件，仅接待医药学术代表，禁止销售代表进入医疗服务区域从事商业推广活动。

▍大三甲发文，仅接待学术代表

8月16日，大三甲四川省医院科学院·四川省人民医院发布文件，整治医药代表“满院飞”问题，临床医技科室接待药械企业仅限于医药学术代表；禁止医药销售代表进入医疗服务区域从事商业推广活动。 

此外，文件提出，保卫部牵头加强院区不间断巡查管理，引入人脸识别智能系统，定期开展大数据分析，精准发现，及时处置违规行为。 

公开资料显示，该医院前身四川省公立医院是中央大学医学院附属医院，1952年命名为四川省人民医院，1989年评为首批国家三级甲等医院， 2002年与四川省医学科学院（前身为中国医学科学院四川分院）合并。医院开放病床4132张，现有职工6855人，高级职称专家1002人。

作为一家超级大三甲医院，四川省人民医院此次提出限制举措，或会对西南地区起到一定的风向标作用，从文件公布的内容来看，保卫部牵头，引入人脸识别，仅接待医药学术代表等多项举措，每项的措施力度都比较大，可见医院维护医疗秩序和诊疗环境的决心，同时，医药代表也要作出应对的准备了。

▍仅接待学术代表，销售代表禁止进入

文件内容一共包括几部分，医院表示，各种从事产品销售、商业推广的医药代表（包括各种“医托”）频繁出入医院，严重干扰正常医疗服务秩序，增加医院工作人员被“围猎”的腐败风险，必须严加整治，提出多项措施如下：

一、持续消除“被推介”空间。主要目的是使“少数人甚至个别人说了算”成为不可能。落实医院招采业务集中统一管理决定，严格执行“论采管用”相互分离和关键岗位轮岗制度，强化权力环节制约。坚决执行药品耗材入院遴选两个“2/3”集体决策制度，切实避免不公开不透明。

二、落实供应商集中推荐日制度。招标采购中心牵头组织开展供应商集中推荐日活动，医院年度采购需求和及时采购信息在“集中推荐日”公开发布，有关部门、科室在集中推荐日受理企业推介产品和服务事项，原则上均不能在非集中推荐日接待企业来访。

三、规范临床医技科室接待药械企业。临床医技科室接待药械企业仅限于医药学术代表，并实行“三定一记”管理。

即：药械企业向科室提出申请，由科室定时间、定地点、指定医务人员参与接待和沟通，有关情况做好原始记录并汇报，对非经预约登记的医药学术代表，安保巡查人员不允许其进入，临床科室及工作人员不得接待。

此外，医药企业学术代表名单应报临床医技科室并药学部、医学装备部备案。禁止医药销售代表进入医疗服务区域从事商业推广活动，其宣传推介新药信息等由药学部在供应商推荐日统一受理。

四、整顿规范行政楼办公秩序。院领导均不得在办公时间、办公区域接待药械企业和其他各类供应服务商来访。

五、严格检查监督确保工作落实。保卫部牵头加强院区不间断巡查管理，发挥医院安保监控系统作用，引入人脸识别智能系统，定期开展大数据分析，精准发现、及时处置违规行为。对违规企业依照医院关于经销商管理规定，区别情况给予限制采购、限制支付、终止合作等处理。涉嫌违法犯罪的，移送有关部门处理。

从上述措施可以看出，院方指定对医药代表来访的动作，制定了比较严格的措施：仅接待学术代表，并对其实施三定一记的管理；而销售代表只能出现在供应商推荐日，平时禁止在医疗服务区域从事商业推广活动。

医药代表的活动进一步受到限制。

▍医药代表，转型

如今，整个大环境都在规范医药代表的职业环境。

一方面，是直接限制医药代表在医院的行动。比如此前，全国各地的医院开始落实医药代表登记备案制度，医药代表持证上岗，只接待学术代表等。

另一方面，4+7、一致性评价， 财政部查账等一系列措施，将会让以前在空隙中野蛮生长的医药代表面临着淘汰、分流和重塑。

业内流传过一组数据：曾有媒体进行了粗略的估算，假定未来会集采80个品种，涉及1000-2000亿采购量，则会同时影响可替代产品3000亿左右的市场总份额，与2万亿的药品销售总额相比，20%的市场会受到影响，那么至少会减少15%的代理商或代表来精简成本。

虽然这个数据是理想情况下的粗略测算，但也一定程度上表示了医药代表未来的职业处境。此时，及时做好打算，考虑转型的事情就成了每个药代首要考虑的事情。

虽然带量采购的市场反应还需时间验证，但很多药企已经把处方药零售渠道的开拓和发展提上了日程，院外零售市场也将成为药厂、流通企业和连锁药店的必争之地——医药代表开拓下沉渠道，院外市场是一个选择。

同时，中国生物技术企业的竞争日趋激烈，对人才也十分渴望。通常它们的待遇会更接近外企，薪资丰厚。从产品来看，它们的产品多是政策豁免品种，所受冲击较小，也是医药代表转型的好去处。