和死神赛跑

东莞市茶山医院多科合作，成功抢救重型胎盘早剥!2017-9-24

昨天刚刚抢救胎盘植入，今日又来胎盘早剥，妇产科医护人员真是随时处于应急状态。

孕妈妈孕期诊断“妊娠期糖尿病”，因“停经33周，下腹阵痛伴尿频5+小时”来诊。门诊考虑“先兆早产”收入院治疗。孕妈妈昨日才常规产检，血压和彩超未见异常。入院后发现患者今日血压异常（146/100mmHg），予抑制宫缩、解痉、促胎肺成熟、镇静等治疗，监测血压、血糖、腹痛及胎心情况。经治疗，孕妈妈腹痛稍缓解，但宝宝胎监评分不过关。经治医生林主任为了查找原因，动员孕妇复查彩超（因昨日彩超未见异常，孕妈妈经过劝说才同意复查）。

接下来，紧张的抢救拉开帷幕了:超声科电话报危急值:羊水过多、胎盘早剥可能性大!

放下电话，林主任立刻交代病情，建议尽快剖宫产。

好在孕妇及同事尊重专业意见，立马签字同意手术。

叶恒君主任指示:配血，请儿科医生到手术室监护，做好母婴同时抢救的准备!

备皮!

插尿管!

做手术标示……

孕妈妈很快送进手术室。

由于胎盘早剥常常合并凝血功能异常，麻醉师张医生果断选择气管插管全身麻醉。

气管插管全麻下剖宫产

17:37手术开始，17:39娩出一早产儿，无自主呼吸。

娩出胎儿，胎龄33周

早产儿断脐后，交儿科陆主任及翁医生复苏。

胎盘随即娩出

早产儿娩出后，胎盘随即娩出。

子宫活动性出血

接下来子宫活动性出血，林主任立马掏出宫腔积血，按压子宫，同时用药加强宫缩、减少出血。

宫腔掏出血块约500ml

子宫出血减少，手术医生快速缝合子宫，恢复原有的解剖关系。

子宫胎盘卒中

术中掏出宫腔积血约500ml、出血300ml，阴道还有血液流出，产后出血、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血……产妇病情急转直下。

输血中

ICU主任黄平副主任医师及时会诊，指导抢救。经抢救，母婴病情相对稳定。

胎盘及凝血块

术后检查胎盘有凝血块及压迹，符合胎盘早剥诊断。

早产儿复苏成功

天使在眨眼，哈哈!

晚上九点，终于可以吃饭了

晚上九点钟，母婴病情相对稳定，五点半下班的我要回家了，家里有等我哺乳及陪睡的女儿。

祈祷母女平安!

东莞市茶山医院医护人员

当您发现身体不适，特别是孕妇，请及时到医院就诊。大多数疾病及时发现、及时诊治，就会有好的结局。