[职场]内科医生(24)

第二十四章    投诉

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上午大家查完房,都在电脑前调整新的一天病人医嘱。这时护士长进来医生办公室。

“张炎,张医生,刚才医务处电话,让你一会去趟,监1床家属直接去医务处投诉你了,让你解释下事情经过。”护士长走到张炎旁边,站定,拍着张炎肩膀,显得有点疑惑,“你是咋把病人惹了?”

“投诉?”,张炎回头看着护士长,皱着眉头,也是一副不解的模样,想了想:“监1床?嗯,就是那个感染性腹泻?我觉得我态度挺好的呀,不应该呀。

也就是这两天病人发烧,但我都解释了,用了抗生素,药物作用需要一个过程,烧退的慢点,没关系,病人在一天一天好起来呀。我这又不是小诊所,为了利益给点激素,让迅速退烧,图个见效快,到时候掩盖症状,耽误病情,对病人百害无益呀。”

“你是态度挺好的,问题是你的病人住院两天,要求从监护室搬普通病房,又从普通病房搬监护室,来来回回,让我们护士搬了4个来回,我们护士折腾不起了。”

两人身后传来大家的笑声,显然都听到张炎跟护士长的对话。

“护士长,真不怨我,搬床都是病人要求的,。医院要求优质服务嘛,我哪敢得罪病人。不过她那老公,我觉得有焦虑症,。看到病人体温退了,要搬普通病床。这病人体温一高,就紧张的要求搬回监护室,我拦都拦不住,我估计投诉我,可能是我早上查房他又要搬床,让我拒绝了。护士长,给各位护士妹妹们道个歉,我也被逼无奈呀。”

“师傅,是从我手里接手的那个病人嘛?”小辣椒突然插嘴问到。

监护室1床,是两天前门诊考虑感染腹泻收住入院的。因为不排除具有传染性,放到单间监护1床隔离避免跟其他病人交叉感染。

本来病人是收给小辣椒的。那天张炎刚休假回来,手里没病人,觉得闲的慌,就对小辣椒说:“小辣椒,让给师傅吧,这不干活,不好看是吧。”

小辣椒想都没想,就让给了张炎。

“嗯”,张炎点点头,叹口气,“就是那个病人”。

“张医生,你也是老大夫了,不知道抢别人手里的病人,都不好对付嘛?”,王筱军扭捏着腰身,伸出兰花指,在空中点着张炎。

“谁说的?没那么夸张吧。”

“张炎你不信也没办法,看,这不就灵验了吧。”有人插嘴对王筱军表示认同。

“对呀,对呀,你就不该收不是你的病人的病人,我看你最近是犯忌了,来来来,这里有苹果,吃个苹果,保保平安了。”李智冉,刚好坐在办公桌前,顺手拉开抽屉,从里面捧出个红富士,“我洗过手了。”

“不要,不要。你们呀,你们在不要乱起哄了。”

“怎么叫乱起哄了?有些迷信还是要讲的,对吧。”子言转头看看李智冉“张炎不要,给我留着,其实我觉得那个桃、桃汁什么也不错,谐音吉利,桃之夭夭嘛。”

“对,对,对,姜老师建议的特别好,我就觉得这个值班吃什么很有讲究,比如芒果就不行,芒果mango,忙成狗,我怀疑张老师最近出门旅游肯定吃芒果了。”

“我……”,张炎翻了个白眼,还没解释,就被人打断了。

“不是芒果,芒果是忙,应该是草莓,草莓的霉。”

“有道理,所以说,该讲究的还是要讲究下,该迷信的时候还是要迷信下。”

“嗯,这,有一种病人叫不能从别人手里抢,还有一种夜班叫我真不该跟他换。”

“哈哈,袁佳莉说的对,不光不能随便换班,值班的时候千万还不能说些真闲、没事、病人怎么都这么平稳呀,就跟电视剧里的梗——打完这仗就回老家娶你,然后你就再也没有回不来的机会。”

“同意,真的闲的时候,值班室里看看专业书最好,越看不进去的书,越能压得住阵。想看个引人入胜的电视剧,电影,那就等着关键时候,急诊科使命召唤吧。”

“而且新人新气象,刚值班的小朋友们要注意喽,夜班没有很忙,只有更忙。”

“哈哈,莫妍开始值班的时候不就是。对了,我还听说他们外科更邪乎的忌讳,比如值班当天,不能穿红内衣,红嘛,就要见红上手术了。”

“嗷呦,这个我怎么没听说过,重点,重点,我要记一下,下回见他们外科大夫问一下。”

噗嗤,有人笑出声。

“哎,你们几个笑什么?”王筱军瞪着杏眼,一副少见多怪的表情。

“我在想外科的大老爷们,有几个人会穿红内衣?做手术换衣服的时候不辣大家的眼嘛?”

…… ……

大家你一言我一语说的不亦乐乎,早已经忘了旁边瞪大眼睛,张大嘴的张炎。

张炎默默离开这个无视他存在的地方,去了医务处。

过来一阵,张炎从医务处灰头灰脸回来。

“师傅,医务处怎么说?病人告你什么?”小辣椒表现得很热情。

张炎没好气说着:“说我草菅人命,不管病人,医务处都觉得病人投诉有点夸张。”

大家听完哈哈笑起来。

“师傅,我站你,这病人家属绝对有焦虑症。”

“我刚才从医务处转了一圈回来,我就在琢磨了,怎么越想越觉得不对,这病人把我投诉了,过一会,我查房看病人,还要露出和蔼可亲的表情,微笑着问病人:请问您好些了没有?我是不是有点贱?”

“优质服务,优质服务嘛。”有人哈哈回应。

“不行,要不然徒弟,我把监1床还给你吧。”张炎一副巴结的表情对着小辣椒。

“我不要师傅,你都把病人治成那样了,你留着自己好好治吧。”小辣椒赶紧又摆手又摇头。

“嗨,你这逆徒,我平时白对你好了。”


“好了,好了,你们医生办公室今天一上午,够热闹的。”,在大家嘻嘻哈哈中,有人在医生办公室打断大家,是护士小白,“莫妍,12床,给你收了个腹腔积液原因待查的病人,你过去看看吧。”

莫妍带着刚从大家热闹中还没有回过劲的笑,跟着白护士离开了医生办公室。

两个人一起去12床的路上,白护士问道:“哎,你们今天聊什么呢?很热烈呀,护士站都听到那么大笑声。”

“也没聊什么,就是觉得好笑。”

到了12床,莫妍一个人进了病房,白护士被护士长叫走,临离开对莫妍交代,是个远方乡下亲戚,多照顾点。

莫妍进了病房,看了眼12床床头卡,病人42岁,女性。是丈夫陪同。

两个人看到医生进来后,都很客气的跟莫妍打招呼。

莫妍看到病人,因为腹胀,只能挺着肚子坐在床边,呼吸急促,显得更加行动困难,不过一直保持着很好的精神状态,努力挤出笑容回答莫妍的问诊。

莫妍看到病人只有一张常规的腹部彩超报告单查:肝、胆、胰、脾、双肾提示正常,腹腔大量积液。

“有什么不舒服的?”

“就是肚子胀,之前还好点,最近这几天胀的都喘不过来气”。

“有多长时间了?以前有没有过这种情况?以前有什么病不?最近有没有感冒、发烧什么的?”

“没有,最近没有感冒,以前身体都很好,还下地干活。也就半个月前开始慢慢胀起来的。开始还以为是自己吃的不合适,胃胀,就自己买点胃药吃,一直不见好,这两天开始越来越重,我们这才想着应该上来大医院查查。”

“家里父母身体如何?”

“父母身体都挺好的。”

“那好,来,躺到床上,我查体看一看。”莫妍扶着病人慢慢躺下。

平躺后的病人,呼吸越发显得困难,莫妍为了减少病人痛苦,迅速做了肺部,心脏以及腹部查体。

病人除了腹部叩诊提示移动性浊音阳性,其他查体未见异常,心肺查体没有发现阳性体征。

“末次月经哪一天?”这是女性患者,必须问得月经史。

“哎呀大夫,你不问,我都没有想起来,我这月经不调,间间断断1年了,我一直在我们当地妇幼保健院看的,也做了不知多少次的妇科彩超,就是卵巢囊肿。你问这末次月经……,末次月经……,最后一次完的时间,我想想……嗯,是2个月前,具体几号我想不起来。”

莫妍在手里的一张纸上,大概记录了下病人病史。

“对了大夫,刚才你问我父母情况,我才想起来,我弟弟没结婚一直跟我们生活一起,他1年前得过肺结核,治疗了很长一段时间,后来复查说好了。”

“肺结核也跟你们一起住?没有特别分开?我说的是比如碗筷分餐什么。”

“没有,一家人嘛,本来生病就不开心,我们怕分餐,人家想太多,对病恢复不好。”

“嗯”,莫妍若有所思,病人仅仅只是一个腹腔积液,而很多疾病都会导致产生腹腔积液,现在只能将所有可能的病都要做一个筛查,大面积撒网,然后再一点点的收网,收到哪里有问题,再进一步查。

有家族传染病史的,结核要查,妇科也应该再做个复查,还应该看看心肺功能。腹部积液做腹腔穿刺,抽一部分腹水化验,最好还应该完善胃肠镜。

“你这个病,说实话,目前没有一个方向,我们开始可能需要做的检查很多,只能说一步步查了看。”

“没问题,大夫,你放心查,竟然上来了,我们就是想查清楚。”

但是病人并不是什么疑难杂症,能做的检查结果已经可以提前看到。排除结核,排除心血管,也排除营养障碍等问题后——恰恰是妇科,妇科彩超提示:盆腔可见不均质包块。

彩超室检查大夫打开电话,询问莫妍患者的病史,莫妍就有了不太好的感觉。

莫妍预约了第二天的盆腔核磁。

当天晚上,处理完手里的事情,莫妍为病人做腹腔穿刺放腹水,这样可以减轻腹腔压力,病人会舒服些。

病人的丈夫,还有9岁的女儿都在。小女孩很懂事,配合莫妍帮妈妈把腹部充分暴露好,方便莫妍消毒,行腹腔穿刺,并很小心的帮妈妈把衣服盖到胸部,还是躺着会着凉。

莫妍非常小心的避开妇科彩超提示的包块部位。腹腔穿刺成功后,看着混浊的褐黄色液体从引流管缓缓流入引流袋,莫妍心里知道,这样的腹水,病人情况并不好。

“大夫,你说这肚子里哪来这么多水,这么说来我就跟抱着个大水袋一样,能不累嘛。”

“是呀,还是压在肚子上,能不难受嘛。这些水,其实都是从你身体正常组织里沥出来的。”

“唉,你说这人生病多可怕。”病人躺在床上,眼睛看着天花板,生出感慨。

莫妍知道今天的妇科彩超,盆腔肿瘤八九不离十。明天只是做核磁再进一步确认。结果出来后,手术还是化疗需要相关科室会诊,那个时候肯定是要转病人到其他科室,至于预后是个未知数。

莫妍看看旁边一直守在妈妈身边的小女孩,心生不忍,“生病其实不可怕,其实最重要是要有一个治病的态度,人的精神比什么都重要,你知道吗,我之前有过几个病人,得的病并不重,但是先让疾病打垮了。”

“大夫,你这句话,我同意,人不能让病打到是吧。”女病人并不知道自己的病,很认真回答莫妍说的话,而后又特意深深看了眼旁边的女儿。

莫妍看的清清楚楚:她也许是想说,为了孩子,什么病都要勇敢面对吧。

“嗯,好了,今天我们第一次抽腹水,我先给你放了1000毫升,不然腹腔压力突然降低,腹腔脏器受不了,你也受不了。”

“大夫你说怎样就怎么,你们是专业人士,我们听你的。”女病人一副好脾气,好商量的语气。

莫妍收拾好东西,离开病房,听到小女孩撒娇说到:“妈,疼不疼?”

“不疼,都打麻药了,看把你担心的。”

…… ……

第二天病人盆腔核磁做完后,护士小白跟莫妍,就找到核磁室婷姐看片子。

“看到这里,盆腔内占位,子宫宫颈这也有包块病变,而且……,腹膜增厚,能看到……我放大下,能见到,你们看这些是结节影,我再看看弥漫成像……,莫妍,我觉得病人诊断盆腔恶性肿瘤无疑,当然我报告不会写这么直白,腹膜这些结节应该是转移肿瘤,我再给你们看看……嗯,我放大后,这里组织是融合,应该是来源于右侧卵巢的……”,婷姐说完,回头用眼神来回看着莫妍跟护士小白。

莫妍也看向护士小白。

小白默不作声,紧紧咬着下唇。

大家沉默许久。

婷姐开口打破沉默说道:“莫妍,我现在给你出报告,你早点让妇产科会诊,看能不能及早手术吧,除此也没什么好办法。”

莫妍点点头,谢过婷姐,跟小白会病房,在路上,莫妍说道:“小白,你也别想那么多了,生病这事,谁都不能预计,唉,也不知道该怎么安慰你。”

“莫医生,没事,我心里也清楚,这种病……,唉,等会妇产科会诊后,再说吧。”

“那要不要跟她老公说?”

“先等一会吧。”

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