宝宝体温升高=发烧?这些情况别用药,过量会中毒!

宝宝的世界就像一个谜,需要宝爸妈读懂他们的每次哭闹和每个小动作,就连体温也有别于我们大人呢。

宝爸妈在面对宝宝体温时,会有各种担心:

宝宝体温比早上偏高,要退热吗?

是不是量错了,温度计那么多种,怎么量?

宝宝发烧了,两种退烧药怎么吃?

今天,我们一起来看看隐藏在宝宝体温的秘密,日后遇到宝宝体温变化时不慌乱!

1、宝宝体温略有波动很正常

每个宝宝都有自己正常的体温

宝宝的正常体温是36-37.8℃。因为宝宝的新陈代谢及心率比大人快,所以宝宝的体温通常较大人稍高。

口腔体温平均是37℃,腋下体温比口腔体温低0.5-1℃,直肠体温比口腔体温高0.5-1℃。

但这些数字并不是完全准确,每个宝宝都有自己正常的体温,而且每天的体温都可能上下波动1-1.5℃。

影响宝宝体温的因素有年龄、活动量、情绪及一天中不同的时间:年龄越小体温越高,活动量越大体温越高,情绪激动时体温也高。

每个孩子的体温在午后到傍晚这个时间段最高,而午夜到次日清晨,这个时间段最低。

2、量体温也要天时地利人和

为避免误以为宝宝发热,尽量在宝宝安静的时候测体温,测出体温偏高时可以进行复测

在宝宝哭闹、生气、在密闭闷热的空间或穿着较多衣服时,测体温容易偏高,尤其是3个月以下的小宝宝。

各个部位的发热体温有不同。

直肠体温:

低烧体温37.2-38.3℃

中度发烧体温38.4-39.4℃

高烧体温高于39.5℃

口腔体温比直肠温度低0.5-1℃(低热不高于38℃,中热不高于39℃,高热大于39℃)。

腋窝温度比口腔体温低0.5-1℃(大概即低热不高于37.5℃,中热不高于38.5℃,高于38.5℃为高热)。

耳温和额温影响因素比较大,因此权威儿科指南没有特别提到,但是如果临床发现高于37.5℃应该观察,孩子安静时再次测试,高于38.5℃应视为发热。

3、温度计那么多,都靠谱吗?

水银体温计,美国儿科学会不建议,因为一旦破碎,其中的水银挥发后被人体吸入,从而导致中毒。

数字化的电子体温计是一种更好的选择。数字化的电子体温计可以测量出孩子的口腔和直肠温度。

电子体温计,比其他类型的体温计更精确。

颞动脉体温计用红外线扫描仪,测定颞动脉的温度。颞动脉紧贴皮肤穿过前额,这是测量3个月以上孩子体温最实用的方式,操作方便,尤其是在孩子睡着时候。

最近研究发现,这对3个月以下的孩子同样适用。

测温带是不够精确的,特别是当孩子打冷战的时候。

耳部红外线体温计的准确度取决于其红外线束到达鼓膜的能力,所以,在耳部耵聍(耳屎)多以及耳道中存在小型弯曲的时候,这种体温计就没有那么可靠了。

小贴士:

一般来说,肛温和口腔温度是较准确的,肛温是金标准。

在家庭使用时,建议4岁以上的宝宝使用口腔温度,较小的孩子使用肛门温度,使用过程中注意标记温度计,如“肛门”“口腔”以免混淆。

在医院或者公共场合基本上会选择耳温枪或者颞动脉体温计。

不论哪种体温计,在每次使用前,通常都用温的肥皂水或者酒精清洗体温计并且用清水将其冲洗干净。

4、宝宝发热,何时吃退烧药?

除非孩子非常不舒服、患有某些慢性疾病以及曾经有过与发热相关的惊厥,否则,只略高一点的体温并不会引起非常严重的问题

发热到这种程度才使用退热药

体温超过38.5℃时,才使用退烧药。

2个月以上的宝宝可使用对乙酰氨基酚(泰诺林),而6个月以上的宝宝可使用对乙酰氨基酚(泰诺林)或布洛芬(美林)。

如今,不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬共同或交替用于儿童退热,更不建议感冒药和退烧药叠加使用。

过量服用对乙酰氨基酚,易造成急性中毒

① 对于儿童来说:

使用对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6小时。

对此药过敏的孩子、严重肝肾功能不全的孩子,建议禁用对乙酰氨基酚。 

② 对于成人来说:

摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,每日摄入最大量不应超过2000毫克,疗程不应超过3天。

成人一次性服用对乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就会引起肝毒性;20~25g或更高的剂量可能致死。

孩子发热超过24-48小时、看起来相当烦躁、不适、出现其他伴随症状时,需要就诊。

提醒:退热后,更要吃好喝好!

首先,注意补水

小宝宝可用专用喂药器(如退热药美林等滴管),一滴管一滴管喂(每滴管1-2ml);

其次,补充食物

① 尚未添加辅食的婴儿适当多喝奶及水,婴幼儿及年长儿可以喝米粥及少油腻的面汤。

② 购买口服补液盐(ORS),尤其是高热及用药出汗较多的宝宝,避免高热导致脱水。

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