想尽快怀孕早当妈?黑龙江虹桥不孕不育医院专家教你享"好孕"

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环境污染、不良生活习惯、工作和生活的压力,都让生育变得"越来越不简单"。世界卫生组织预测,不孕不育将成为第三大疾病。同时,二胎不孕门诊也迎来了自己的"小高峰"。在黑龙江虹桥不孕不育医院张俊丽主任的门诊,同样也是如此,不过,来她这儿报喜的患者相当多,从医数十年积累了大量经验的她,可以给有需求的夫妻支几招,尽快怀孕早当妈。

误区一 轻易判断自己"不孕",徒增心理压力

什么是"不孕不育"?张俊丽主任希望大家了解,不孕和不育其实是两个概念。国际上认为不孕是指育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,一年以上女方未受过孕,而国内往往认为这个时间为两年才是不孕。不育则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。"一般情况下,保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的几率是87%,第二年怀孕的几率是94%。"所以她希望大家先了解一些常识,不要轻易就认定自己生不了宝宝,徒增精神负担,要知道不孕与心理压力有很大关系。

还有一种情况是,认为自己月经不正常就永远生不了宝宝,这也是一个误区。去年,张俊丽主任接到这样一位求医的病人,"她结婚12年没避孕也没怀,因为她从来没来过月经,所以很多人说她不可能生孩子了。"张俊丽主任为她做了检查后发现她这是中枢性闭经,"原发性闭经分两种情况,中枢性的和卵巢性的,后者确实不容易怀宝宝,但中枢性的还是容易治疗的。"最终,治了半年余,她就报了喜信。

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所以,张俊丽主任强调治疗不孕不育前必须先找清楚原因,并且就诊时一定注意选择正规专科医院。

误区二 病因没查清,盲目就医

在接受记者采访时,张俊丽主任刚给一对夫妻看过病。"(女方)病因之前都没查清,一直照着错误的方向治"。这对夫妻结婚6年了,结婚第3年有过一次宫外孕,手术后3年一直没怀上宝宝,"结果到这儿超声一查,发现是子宫发育畸形。"她拿着片子讲解,"正常的子宫是三角形的,你看她的是个长条状,另一个角因为先天性发育不全堵死了,只有一个单角、一侧输卵管。而这个单侧输卵管又堵塞了,通了之后就有怀孕的可能。但这几年没查到真正的原因,一直是按男的弱精去治的。"

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还有一种情况是找错科室。前几天她接到一个刚从北京看病回来的患者,她一看检查单子是体检中心的,为什么不去生殖中心看?"结果她说'我挂不上号,就去体检中心做了超声。"说到这儿,她也是哭笑不得,"妇科的只看子宫、卵巢、输卵管上有没有问题,但不会看卵子多少,质量咋样。就跟一棵果树一样,妇科只看树枝、树干有事没有,但不孕不育要看种子咋样。"

误区三 不论大小医院,都不能给予信任

有关数据显示,中国育龄人群的不孕不育比例为12.5%~15%,也就是说,每8对夫妻中就有一对不能生育。近几年,很多为了求子而上医院的夫妻被一些上当受骗的例子吓住了,变成"谁都不信"。用张俊丽主任的话说就是病人的依从性太差,她经常碰到一些拿着好多家公立大医院检查单子来看病的。

她前一段就接了一个从北京几家大医院看病回来的病人,结婚8年没有孩子,月经不正常,输卵管不通,之前也做过治疗但仍没怀上,又去大医院做了试管,"取了7个卵子,配了5个,移植时活了两个,最后还是流产了。这个时候就要分析原因,移植的2个质量不错为什么还不成功?肯定是宫内母胎环境不好,我让她一查,果然有胰岛素抵抗和糖耐量受损,而胚胎在高血糖的情况下是不能生长的。"

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她也提醒大家,"一般来说,医生给病人做治疗,可能做的是十个阶段的治疗计划,做到第二个,病人一看没效果就换了医生,就要重新再调整。不孕不育的病因很复杂,医生也要从中分析并且制定最佳方案"。

另外,张俊丽主任想要提醒的是,正规的专科不孕不育医院可以提供更精细的服务和治疗,完全是VIP服务。"我们实行的是首诊负责制,像我接一个病人,最少问半小时,个别特殊的病人,有时候问诊会达一个小时以上。"病人的职业、年龄,包括婚前经历如果了解全面,便于查找病因,也可以对病人心理上进行疏导,为他们制定个性化治疗方案。

误区四 孕育是女人的事,夫妻俩没有同时治

生育是男女双方的事,同样,不孕不育,也均有可能是双方因某种疾病或异常而导致的。

张俊丽主任就曾遇到一个病人,一直认定是自己的问题,看了多家医院都没有结果。"我看了她拿来的这么多检查单子,发现她的问题其实不大。就说让你老公化验化验吧。"对方说:"我老公之前结过婚,有一个孩子。"张俊丽主任不厌其烦地解释,不论男女,身体状况肯定不是恒定不变的,"他生孩子时才20多岁,现在快40岁了,这几年如果生活不规律,肯定都会影响精子质量。"结果一查,他老公是重度弱精症。

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所以,当夫妇婚后长期不孕时,医生不能只考虑男方或女方单一方面的问题,而应当把夫妇作为一个生育整体来考虑,也就是说,不孕症的诊治要男女同诊同治,数据显示男女同诊同治比分诊分治的疗效要好得多。关于检查,张俊丽主任介绍,女性可以先做个超声,看子宫发育是否正常,再看看输卵管通不通畅,还要看看卵泡情况;男方做个精液检查,这是一个最基本的检查。通常这三方面检查以后,医生就基本知道到底是哪方面的问题,问题严不严重,接下来再精准排查。

误区五 没有闭经,就一定还能生宝宝

还有一种认知上的误区,就是自己只要没有闭经,就有生育能力。"实际上到了一定年纪,即使是来月经,但卵子的质量很差,也很难生出健康宝宝。"去年,有一个47岁的女性来挂张俊丽主任的号,"我的建议是不要再拖了,因为现在她的卵子质量已经很差了。"

以前有人说女性生孩子会延缓更年期的到来,在医生看来是有科学依据的,"卵子的数量是先天爹妈给的,排一个少一个,没了就闭经了,而在孕育宝宝的过程中,不来月经不排卵,都在储备着,生育时间就会往后延长,所以,不要看到报道上有人40多岁生宝宝就认为自己再晚几年结婚也没事,个人体质和情况都不一样。"

还有人认为,试管婴儿技术让年龄不成问题。但事实上,不孕的女性中,仅有一部分需要实施辅助生殖技术,但平均仅有40%的怀孕几率,很多人一下子就花光了积蓄。"对于女性来说,25~28岁是比较好的生育年龄,35岁以后,卵子质量是一个下降趋势,40岁后的成功率就比较低了,做生殖辅助技术治疗时也是一样的"。

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张俊丽 不孕不育学科

不孕不育专家

北京新华不孕不育研究院专家

从事不孕不育临床工作20余年,经验丰富,造诣颇深。曾长期担任医院不孕不育科主任,并于2008年到上海国际和平妇幼保健院进修深造,还受到腔镜之母夏恩兰教授面授指导。擅长运用中西医结合治疗输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经不调、排卵障碍、功血、卵巢早衰、妇科瘤、习惯性流产等各种原因引起的不孕不育症。参与数百高危疑难病例会诊工作,凭借其丰富的临床经验及专业治疗方式,已成功让数千名原发性、继发性不孕患者怀孕。

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