结石分为五类，预防也不一样

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。很多患者经过手术或非手术治疗，结石暂时得以去除。但不久，又会生成新的结石，患者十分痛苦。原来，泌尿系统的各个部位，如肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。泌尿系结石的生成受尿液酸碱度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。如果患者生活上不加注意，已经治好的泌尿系结石症就会复发。因此，做好预防结石复发的工作至关重要。

近年来，虽然在泌尿系结石的外科治疗上取得了很大的进展，但是治疗后结石的复发率仍然居高不下。结石复发率高主要与外科医生和患者本人只注重治疗结石本身，而忽视了治疗引起结石的病因。结石病因的治疗主要是纠正机体存在的代谢异常，根据结石成分服用相应药物预防结石复发。

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泌尿系结石根据化学成分可分为五类，分别是草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石和胱氨酸结石。

草酸钙结石的预防措施：1、限制草酸的摄入：应忌食富含草酸的食物，如大黄、芒果、菠菜和芝麻，可可（巧克力）、茶叶和坚果（花生、杏仁和核桃等）等应该限量食用。2、平衡钙的摄入：国外结石患者钙的摄入量推荐为800-1000mg/天，而国内实际钙的摄入量只有309mg/天，所以钙的摄入量勿需严格控制。3、纠正低枸橼酸尿：可口服枸橼酸氢钾药物如友来特，同时柑桔类水果含有大量的枸橼酸钾，100ml桔汁可提高PH值0.5个单位。4、控制高钙尿症：如果尿钙>8mmol/24小时，可以口服双氢氯噻嗪片剂。

磷酸钙结石的预防措施：1、不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料，防止尿液碱化。2、限食高钙、高磷和高蛋白食品，包括鱼、肉、奶酪、肝和坚果。3、控制高钙尿症：可以口服双氢氯噻嗪片剂。4、酸化尿液：可口服L-蛋氨酸或氯化铵。

磷酸铵镁结石的预防措施：1、避免肾区、膀胱区和足部受凉。2、最好饮用酸性饮料：如苹果汁、蔓越莓果汁。3、不宜饮用碱性饮料：如橙汁、可乐。4、控制尿路感染口服抗生素。5、抑制解脲酶：可口服解乙酰氧肟酸。5、酸化尿液：可口服L-蛋氨酸或氯化铵。

尿酸结石的预防措施：1、低嘌呤饮食：首选蛋、奶、蔬菜、水果等。2、限食富含嘌呤的食品：如食肉、鱼、虾类等（<150g/天），少食豆制品、蘑菇，忌食动物内脏。3、碱化尿液：可食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果。4、不宜饮酒，以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化。5、增加尿酸溶解度：可口服枸橼酸钾。6、控制尿酸生成：可口服别嘌呤醇。

胱氨酸结石：1、降低尿中胱氨酸浓度，减少尿中胱氨酸来源：宜口服碱性饮料，保证每日尿量3500ml；严格限食高蛋白食物，如肉、蛋、鱼、奶制品，蛋白摄入量<0.8g/kg体重/天；严格限食氯化钠，<5g/天。2、提高胱氨酸溶解度，将胱氨酸转化为可溶性物质：可口服碱性枸橼酸盐、硫普罗宁和维生素C。