052/100《The World Until Yesterday》p410-466

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图书信息豆瓣：英文版 ，中文版

书的第六部分，讲宗教、语言和健康。第十一章分析饮食习惯与生活习惯。

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高血压、糖尿病、肥胖症等等，曾经一度是西方社会的富贵病。而传染病、寄生虫则是传统社会的常见病，也可以说是穷病。然而，西方生活方式近些年向世界个体输出，所谓的富贵病在向着贫穷之地蔓延。而富人们，由于某些原因，反而变得不太容易得所谓的富贵病。许多穷病已经消失，但也有一些仍在肆虐，是不是回来吞噬生命。而富病是可以避免的，这一点，传统社会能教给现代社会些什么呢？

盐与高血压

盐，在多数传统社会是稀缺资源。传统社会的人们每日摄取的盐的量，受限制于他们的生活环境。生活在海边，盐湖边，盐岩边的人，每日摄入盐的量就多，反之，就少。人们的食物来源也影响盐的摄入。狩猎为生吃肉多的人，可以从动物的血中摄取盐类；而以采摘为生，素食为主的人，摄取的盐就非常少。食草的野鹿常常去舔有咸味的石头，而吃肉的狮子则没有舔盐行为，也是一样的道理。

中国人通常自己做饭菜，口都重，爱加盐，北方人尤其如此。中国人吃的盐中，80%是自己主动添加的。美国人吃饭爱吃现成的加工食品，这些食品里都添加了大量的盐，美国人吃的时候还不忘再加点儿盐。不过额外加的这些盐只占他们每日盐摄入量的12%。美国的食品工业是出口创汇的一大支柱，向世界各地输出美国生活方式，贻害不小。美国人是被动吃盐，中国人是主动吃盐。美国人要想减少盐的摄入，必须改变生活方式，自己下厨；中国人只需要抓些盐就行了。无论是主动还是被动，大家都是吃盐上瘾的。不信，你白水煮吃各种食物过一个星期看看，保证抓狂。

人类的血压，在不同的族群中是不一样的。但是一个明显的趋势是，每日饮食中含盐量越高的族群，血压越高。而高血压的标准，也是根据不同的族群而不同，没有普遍标准。高血压具体的坏处，很容易查到，我不多说了。食盐多的日本人每年有许多死于高血压的并发症，中国也在迎头赶上。传统社会中少盐的饮食习惯值得借鉴。世界卫生组织WHO推荐的盐的每日摄入量不要超过5g。

糖与糖尿病

美国人爱吃甜，美国的蛋糕甜度比中国高点普遍的多。除了蔗糖，美国人还吃很多合成的果糖fructose。糖吃多了影响钙的吸收，使得骨骼牙齿早早的老化。更可怕的是，会引起肥胖和糖尿病。

糖这种物质在传统社会也是非常少见而珍贵的资源，而现在却广泛存在而且异常便宜。人类对糖基本没有抵抗力。造成的后果就是，生活水平提高了，生命水平下降了。

糖尿病的知识我也不在这里重复。目前的发展中国家在生活水平提高后，糖尿病的发病率都有大幅的提高。书中举例许多例子，这里只取一个。瑙鲁岛（Nauru Island）的部落的例子。瑙鲁岛是一个热带小岛，居民曾经靠种植和打鱼为生，当地土地贫瘠还老闹干旱，还经过好几次殖民，挨饿是常态。后来发现，当地富含磷酸盐矿藏。转让开采权后，当地人暴富，不在工作，专注于享受美食与生活，他们大概人均每天消耗将近一公斤的糖。现在当地人肥胖、高血压、糖尿病流行。是全球糖尿病发病率最高的地区。同样是生活水平很高的欧洲国家，糖尿病发病率反而不如这些乍富的发展中国家和地区。

这是为什么呢？

发生在眼前的自然选择

在人类历史上，多数的时候是好年景与饥荒并存的。人们饿肚子是常态，吃饱了则不容易。所以人类在食物充足的好年景，身体会把摄入的能力以脂肪的形式存起来，在饥荒的时候再分解脂肪，利用其中的能量。那么在发生大饥荒的时候，那些存储和利用脂肪能力高的人，更容易生存下来。经过大饥荒的自然选择，那些不容易长胖的人会大大减少。

那么剩下的人呢，都是适应了这种时而吃饱时而挨饿状态的人。在遇到食物充足的时候，他们会停不下来的吃喝存储，把自己变成大胖子，以至于自己的身体都承受不了。这就是瑙鲁岛的人会成为肥胖症和糖尿病的高发人群的原因。

有过怀孕经历的人都知道，孕妇要做血糖检查，一旦发现糖尿病，就要特别注意治疗，否则对产妇和婴儿都不好，容易发生流产，早产和难产。而且，如果父母亲有糖尿病，孩子患糖尿病的风险也大大增加。现在各地的医疗水平高，保胎的手段和刨宫产可以确保大部分这样的孩子存活。如果孩子患糖尿病，也可以通过打胰岛素的方式维持日常生存。

作者提出了一个假设，认为现在欧洲国家糖尿病发病率低是因为他们最早进入没有大规模饥荒的时代。最初的时候，欧洲国家肯定也像瑙鲁岛居民一样，因为吃喝不愁而大吃大喝，爆发过糖尿病或其他非传染疾病大流行。因为当时医疗水平落后，患有这类疾病的人会陷入生存劣势，他们和他们的后代会早早死去，因而基因很少遗传到今天。这是物质富足的环境对人的再一次自然选择，又开始淘汰这些容易肥胖的人。

选不了的基因，变得了的生活方式

高血压糖尿病等等这些非传染性疾病，一般既有基因的影响又受环境的调制。这些疾病对应的基因往往不是一个，难以确认。即便基因确实属于容易得病的类型，由于生活方式的不同，患病的风险也不同。

我们无法选择自己的基因，基因疗法也处于初级阶段（只有一种针对家族式脂肪代谢缺陷的基因疗法通过了欧盟批准，准许应用在人身上），而且价格高昂。我们能做的不用花费什么钱的，就是改变我们的生活方式，多做户外活动多锻炼，吃健康食品少加糖盐，不抽烟别喝酒。健康会离我们更近些。

至此，正文完毕

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后记

传统社会和现代社会各有利弊。传统的熟人社会，更重人情更重集体，人们彼此之间的面对面交往多，生活节奏慢，压力相对小些。西方的社会是陌生人社会，更注重个人注意，生活节奏快，压力大。然而传统社会物质缺乏，技术薄弱，经济落后，教育医疗生存环境都比不上西方现代社会。这也是为什么传统社会在快速向西方现代社会靠拢，而不是相反。

西方发达国家的人得走出国门到落后的国库家，才能打开视野看到传统社会。中国印度等等发展中国家都在现代化的过程中，一方面在向西方现代社会学习，另一方面也还一定程度上保持自己的传统。大城市的人非常现代化，山村中的居民则保留大部分传统。老一辈人还保有一些传统，年轻人则西化的严重。两种社会文化的冲突也尝尝在各种时间上凸显。如何解决这些问题，国家乃至个人都要思考应对的。好在我们有西方现代社会的教训，又有传统社会的底子，希望两者能很好的融合。

在个人层面，首先要对自己所持的文化立场有认识，要知道自己的拥有的和面对的观念有哪些来自于传统，哪些又是来自于西方，这样有利于更加清晰的思辨。学习多种文化，多种语言，尝试更多种类事物的同时警惕自身的能力，吃美食而不过量，享多元而不独专。多多与人交谈，多多锻炼身体，学会减压，学会尊重。养育孩子不要过度保护，对于老人要多多关爱。也要注意不被熊孩子和老了的坏人而支使绑架。

最后，祝所有人活的轻松一点儿。

2015-08-21 初稿