三类心理疾病:精神病、人格障碍、神经症。

依照精神分析,心理疾病可以分为三大类:精神病、人格障碍、神经症。

第一类:精神病

精神病是最严重的精神疾病,典型症状有幻觉、妄想、怪异行为和怪异想法。从“一元、二元和三元关系”的角度,精神病是活在最原始的一元世界中,他们严重缺乏“别人独立存在”的这个感觉,而把自己的内部想象当成别人的外部现实来对待,失去了现实检验能力,无法和别人建立起关系。

最严重的精神疾病有精神分裂症、躁郁症等。典型症状有比如幻觉、妄想、怪异行为和怪异想法。可以说,怪异是精神病患者最容易区分的地方,他们的言语、行为和神情,明显和正常人不同。

其中最典型、也最广为人知的是精神分裂症,核心症状是幻觉和妄想。幻觉,就是看到了并不存在的事物;幻听,就是听到了原本没有的声音。妄想,也就是偏执地坚持自己的想法,哪怕没有任何证据,但还是坚持,而不会被说服。经典的妄想是被迫害妄想,认为自己生活中的所有不顺,都是某一个人或势力,构建了一个体系来迫害自己;再比如钟情妄想,通常是认为某个名人爱上了自己;还有比如嫉妒妄想,认定配偶出轨了周围异性等。

精神病患者最重要的问题是失去了现实检验能力。他们把自己的内部想象直接视为现实,如果别人的外部信息和自己内在想象发生冲突,他们宁愿相信自己内在想象。

美国催眠大师艾瑞克森,治好过几个“耶稣”,把他们从“神”变成了人。

艾瑞克森发现,一个病房里住着三个“耶稣”,其中一个各方面情况最好,可能被疗愈。于是,艾瑞克森就让这个人来做法官,让另两个自认为是“耶稣”的人辩论到底谁是耶稣。结果,一个月后,那个法官受不了了,申请出院。他在观察那两个耶稣辩论时发现,他俩完全是驴头不对马嘴,自说自话,太荒唐,可他发现自己也是这么荒唐。等他明白这一点时,他就有了现实检验能力,于是出院了。

第二类:人格障碍

人格障碍也是非常严重的心理疾病,它比精神病轻了一个级别,有了相当的现实检验能力,也显得没那么怪异了,甚至他们还会对人情世故洞若观火,还极其善于玩权力游戏。问题时,他们虽然感知到别人的存在,但难以对别人生出情感来,别人对他们而言,就是实现目标的对象与工具。

最广为人知的人格障碍,应该就是反社会型人格障碍了,他们是各种恶性新闻事件的主角,他们的快乐建立在别人的痛苦之上。

人格障碍患者,是三岁前的养育问题,他们被认为是一岁到三岁间未能得到很好的呵护,他们的人格,也就是自我还没完整形成,因此他们的病情仍相当严重而不容易治愈。人格障碍患者的世界,是介于一元世界和二元世界中,他们明确意识到,别人是独立存在的,但他们还没有对别人产生情感。

人格障碍患者不认为自己有问题,所以他们多数不会去寻求医治,除了其中少数的类别,比如边缘型人格患者。总体来说有三个特点:

1、不稳定,情绪非常反复无常,前一秒还在大哭,下一秒就破涕为笑,核心是缺乏稳定的自我意象,导致他们很容易变换角色,和他们相处,你会觉得他们一会儿变一个人。

2、冲动易怒,容易自虐、自伤甚至自杀;

3、极度害怕被抛弃,他们常表达“你只要不离开我,要我怎么做都行”。

第三类:神经症

神经症是最轻级别的心理疾病。神经症患者的世界是介于二元世界和三元世界中,他们意识到我和你是好的,但我爱你的时候,我担心会对第三个人产生伤害。这一类的患者会主动寻求治疗。

神经症是最轻级别的心理疾病,我们通常听到的强迫症、社交恐惧症等等,都是神经症。

与人格障碍患者相反,神经症患者的问题是他们太容易觉得:我错了,问题都在我身上。所以他们会主动寻求治疗,而社会机构的心理咨询师们所遇到的来访者,如果真达到了心理疾病的级别,大多数也是神经症。

我们要放下一种认识:并非心理虚弱的人才去找心理医生,主动寻求心理咨询与治疗的人都是能承认自己有问题的,这是心理发展水平比较高的表现。

感谢《得到》“武志红的心理学课”

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