糖尿病人真的不能喝粥吗

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最近工作上经常接触两位即将退休的老同志。两位都是从领导岗位退下来的，现在同在一个项目指挥部做指挥长。

两位都很注重健康养生，身材都保持地比较好，没有大部分老人的臃肿感，饮食也很注意，食物多样化搭配，食物总量控制，从不多吃。但是不知为何两位血糖指数都超标，经常看见他们饭前吃降血糖药，一位忘带了还向另一位借一粒吃。

早餐时周指挥长点了玉米糊糊，王指挥长却坚决拒绝，其他的任何粥，包括豆浆都不要，说那些稀粥升血糖快。

平时也经常听王指挥长感慨，早上没有胃口，天气又热，如果前一天晚上喝酒了，早上更是难受。很想舒舒服服地喝碗粥，无奈血糖高，不敢喝。

那么糖尿病人到底能不能喝粥呢？应该怎样科学的喝呢？

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母亲退休二十年了，身体状况总体还算可以。高血压一直是药物控制，血糖也偏高，指数超过正常值不多，没有服用降糖药，自己饮食控制。

母亲日常也是很注重饮食科学搭配营养，蔬菜、杂粮每天不断，早餐更是丰富多样。她的食量也是比较小，每顿饭几乎都是第一个放下碗筷的。母亲非常喜欢吃杂粮豆类，有时中午做杂粮饭，剩下的晚上煮粥。

前段时间父母亲在我家小住。我晚上爱做杂粮米糊。各种杂粮豆类花生核桃之类搭配好，不用事先泡几个小时，只要淘洗干净，一股脑放豆浆机里，不一会就做出热腾腾香喷喷的米糊，代替晚餐的稀粥，省事方便又美味营养。

做了几次后，父亲却提出异议，说米糊升血糖太快，母亲不宜多吃。

咦？还有这个说法？我只想到杂粮好，难道粥和糊糊还有区别吗？

看来我得好好研究研究。

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一般的糖尿病人大多听说，粥是喝不得的，会使血糖迅速上升。治疗糖尿病的医生们，也多把“吃干不吃稀”当成铁律告诫糖尿病人，这种说法是否完全正确呢？

这个说法，源自大米烹调方法对血糖反应的不同影响。就精白大米而言，煮粥比煮饭的消化吸收速度快，血糖上升快，饥饿反应快，这一点非常容易理解。

问题在于，此粥非彼粥。粥有多种多样，远远不止白粥一种。各种杂粮粥和豆粥，只要烹调搭配得当，不仅可以喝，甚至可能对糖尿病人大有益处。从理论角度来说，影响食物血糖反应的因素有以下五个方面：

1食物的化学组成。一般来说，在淀粉类主食当中，如果同时富含蛋白质和膳食纤维，则血糖的上升速度比较慢。精白米蛋白质含量低，膳食纤维非常少，因而升高血糖较快。相比之下，黑米、糙米等未经精磨的大米，因为富含膳食纤维，血糖上升速度就要慢得多。

2食物中的碳水化合物存在形式。在天然食品当中，淀粉是以淀粉粒形式存在的，而且被严密包裹在植物的种子当中。种子外层的包裹严密度不一样，淀粉粒的大小不一样，都会严重地影响到食物的血糖反应。例如，红豆种子非常致密，其淀粉粒在加工中难以彻底破裂，所以吃红豆粥之后消化速度很慢。红豆、绿豆、蚕豆、扁豆、芸豆等各种煮豆类的血糖指数都在20-40之间，远远低于大米白面制成的主食。总之，淀粉和淀粉不一样，对于糖尿病人而言，豆类优于谷类。

3食物的物理性状。淀粉类食物的颗粒越小、质地越柔软，则越容易消化吸收，血糖上升速度越快。故而，经过切碎、打浆、煮烂、膨化、发酵的同类食物，淀粉粒充分糊化，消化速度更快，通常血糖反应也更高。

4食物中的可消化碳水化合物含量。同样重量的粥当中，水的比例很高，淀粉的数量也比较少，人也不太容易吃得过量。如果用中等稠度的粥配合蔬菜和蛋白质食品一起食用，可有效稀释食物中的淀粉比例，并不一定会造成血糖的迅猛上升。

5食物中抗消化因素的存在。一些食物中含有膳食纤维、单宁、植酸、胰蛋白酶抑制剂等，它们固然平日被人们看成影响营养吸收的因素，但是对于糖尿病人来说，这些因素都非常有利。豆类尤其富含这些成分——人们都知道，豆子消化起来比较慢。所以，以豆类为主制成的粥，是糖尿病人比较好的食物。

可见，糖尿病人究竟能不能吃粥，要看煮的是什么粥。如果原料中豆类占据一半以上，则不必过于担心。如果以粗粮和豆类为主，则可以断定，吃这样的粥比吃白米饭白馒头要好。煮粥的时候应当注意，在充分成熟的基础上，尽量保持豆子的完整性。研究证明，豆粒和米粒的完整性越好，则消化速度越慢，血糖上升越慢。

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原来如此！

可见，糖尿病人并非不能吃粥！需要控制血糖的人更适合喝加入豆类的谷豆混合粥，而且煮熟即可，尽量不用煮烂，最后保持豆子的完整。

所以，周指挥长早餐喝玉米糊糊不如喝红豆粥，王指挥长可以用谷豆混合粥做早餐，我母亲下次来我就不做米糊给她喝了。

为了控制餐后血糖反应，宜使用一半以上的杂豆原料煮粥，包括红小豆、绿豆、芸豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆、小扁豆等，按照同样淀粉含量相比，它们的餐后血糖反应特别低，多在30以下。燕麦粒、大麦粒、小麦粒、荞麦粒等全谷，以及莲子、百合、芡实等淀粉种子，也都是血糖反应较低的煮粥食材。不要加入糯米、白米、大黄米、粘小米这类血糖反应过高的食材，少用枣和葡萄干等甜味食材，更不要加糖。宜用燕麦、大麦来增加粘稠感，因为它们富含有利于控制血脂和血糖的beta-葡聚糖，餐后血糖反应较低。

而这类人群不宜喝的粥有：皮蛋瘦肉粥、鱼片粥、艇仔粥、水果粥、青菜粥等。它们都是用大米作为主料，而且大多是咸的。

吃粗粮豆类混合粥的另一个重大好处在于：这类粥食体积大，饱腹感好。既不像米饭那样进食速度快、填充效果差，也不像白粥那样胃肠排空快，容易饥饿，更有利于糖尿病人控制饥饿感。