今天，我跟大家分享一下，防治糖尿病从早餐开始。
近二十年前提出这个创意，首先基于我以前是一个心血管内科中西医结合医生，经常跟糖尿病病人打交道，第二，我母亲有挺严重的糖尿病，算到去世时，她有四十年的慢性肾小球肾炎，十五年肾功能衰竭。我一方面想要治疗母亲的糖尿病，因为我知道，肾病、尿毒症到了生命的最后的时刻很痛苦，我希望能够延缓母亲的病情发展，希望她到了生命的最后，尽量不要那么痛苦。还有呢，我考虑到糖尿病常常有家族遗传的倾向，我想为自己，为我的弟弟妹妹和我们的后代，探索一条怎么样能够尽量不要得糖尿病的道路。就这样，我就自己分析、探索出这样一种方法。
我下面要谈的这个防治糖尿病的早餐，实际上是很简单的。我最初这个灵感啊，是来自小时候我们家有一本书《营养小品》。这个营养学家，在书里谈到了，西班牙贵族到了葡萄熟了的时候，会住到葡萄园里去，一个星期都不吃饭，只吃葡萄，治疗胃病。他们的思路是，胃病，就是胃给累病了。所以呢，一周不吃饭，让胃休息一下。因为葡萄糖是最容易、而且直接可以吸收的营养，不需要胃来劳动。 这个营养学家的故事给我留下很深的印象。我后来学医的时候，又知道了葡萄糖是这么容易吸收。于是想到这个例子，觉得让得病的器官休息，是个非常好的观念。我们劳累了，或者生了大大小小的病，首先就会休息，卧床休息。 我就进一步想，到底是应该让这个人休息呢，还是更加准确地让那个得病的器官休息呢？当然更需要让得病的器官休息了！
那么，糖尿病应该让哪个器官休息呢？应该让胰岛休息。因为胰岛素是胰岛分泌的，胰岛因故分泌太多，累坏了。就是这样的一个思路，让我产生了这样一个方案。这个方案很简单，就是在早餐的时候，吃生的蔬菜水果。即使是我母亲的糖尿病已经很严重，实行这个方案的时候早餐也是可以吃少量水果的，比如几瓣橘子。
我们现在来看一下，什么是糖尿病。糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或者相对的分泌不足而引起以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。糖尿病，主要的临床表现是三多一少。三多，就是多饮、多食、多尿。就是喝水多，吃饭多、小便频，尿量多。一少就是体重少，人消瘦。同时呢，有尿糖和血糖增高。糖尿病的这些症状是普遍地被大家知道的，所以大家对这些症状也是有警觉的。在三多一少和尿糖、血糖增高的同时，还伴有蛋白质、脂肪的代谢相继紊乱，尤其是脂肪代谢紊乱，引起酮症酸中毒，失水、昏迷以至死亡。这个病多见于中年以后，青少年和儿童也有，发病率男略高于女。
我们都知道，糖尿病是有不同的类型的，我们今天就只说占糖尿病百分之七十五，这种稳定型的，也叫成年型的。我自己使用这样一个早餐方案来防治糖尿病，也主要是针对这个型。这个稳定型、成年型的糖尿病，一般是四十岁以后起病，少数遗传。说到遗传，我认为，很可能糖尿病，是家族遗传了一种生活方式。病人早期多是肥胖，起病缓慢，症状较轻，少见酮症酮中毒，单纯来使用饮食疗法，加上口服降血糖的药物，多数就能够控制病情，而不需要胰岛素治疗。这个类型一般对胰岛素是不敏感的。病人的血糖波动度小。而血浆胰岛素多数时正常或者偏高。慢性并发症出现得迟，而且慢。不过呢，心血管病变可以比较严重。
什么是胰岛呢？胰岛就是在胰腺里面有很多分散的细胞群，介于分泌胰腺的腺细胞组织之间，就像海岛一样，所以就把它叫胰岛，胰岛的细胞群是大小不等，形状不定，胰岛就是胰腺中的内分泌组织。那么，什么是胰岛素呢？胰岛素是胰岛白他（音）细胞分泌的激素。胰岛素主要是在糖代谢中加速葡萄糖的利用，而抑制葡萄糖的产生。大家都知道胰岛素主要是作用于糖代谢的。
我们在理解这样一种防治糖尿病的早餐的时候，还有一个概念要了解一下，就是酶和辅酶。我们每天吃进来食物，在胃肠道里能够很快消化分解成小分子的物质，这是消化道内的酶作用的结果。这些被分解的物质，吸收到体内以后，在细胞里面开始进行种种复杂的化学变化，包括我们人体组织成分的合成和分解，能量的释放和利用，这些都是在酶的催化下进行的。酶是活体细胞产生的特殊的蛋白质，是生物催化剂。而大多数的维生素，特别是维生素B族，是组成许多酶的辅酶成分。
我们还会用到维生素的概念。我刚才谈到了，这个维生素，特别是B族，它是辅酶的成分。维生素是维持机体正常生命过程所必需的一类低分子有机化合物，在生理功能上，它们既不是构成组织的材料，也不是供应能量的物质，可是它们是机体不可缺少的一类物质。现在已知的大多数的维生素，都是某些酶的辅酶或辅基的组成部份。在物质代谢中，这些辅酶或者辅基具有很重要的作用。人体对维生素的需要量不算很大，不过大多数的维生素不能够在体内合成。即使能合成的某些维生素，因为合成的速度太慢，不能够满足机体的需要。而维生素不断地参与代谢他自身也在代谢，所以呢，必须要有食物来供给，就是必须要用嘴巴吃进来。我们知道缺乏维生素会导致物质代谢的障碍。因为维生素在我们人体的代谢中使用几率非常的高，在很多的环节中都要使用到酶，酶里面有辅酶，辅酶里面使用到维生素。所以缺乏维生素会导致物质代谢的障碍，影响正常的生理功能，引起维生素缺乏症。
做任何科学探索和实验，探索者先有了自己的假设，才会有这个动机去探索。我的假设，缺乏维生素特别是B族维生素，可能还有维生素C，可能是导治糖尿病的一种机制。这是我的假设。
我观察身边的那些朋友啊，他们得糖尿病。比如有一位朋友，他告诉我说，“哎呀，我查出来糖尿病了”，我第一个问题就问他，“你每天吃生的蔬菜水果多不多呀？”他说每天都吃，我说吃什么，他说每天吃一个香蕉。“哎哟”，我说，“这恐怕不行。”香蕉，我们知道它里面糖分比较多。我知道这位朋友，他工作非常忙啊，自己一个人生活，很少有机会去买新鲜的蔬菜水果。我就说，假如你吃饭就是靠冰箱里能冰住的东西，这就有隐患，像肉啊，无论是生的肉熟的肉，还有像鸡蛋罐头这一类的，你也可以买香蕉，放上那么两天甚至三天，可是有一些东西比如说生的蔬菜，绿叶的菜，菠菜啊，油菜啊，油麦菜啊等等，你恐怕不能把它放到冰箱里冰上一个星期。这些没有时间照顾自己的饮食起居光是去忙着工作的人，我觉得就有这样一种生活方式的隐患，他吃生的蔬菜、水果的机会少了。他要是到单位里或者是中午晚上去外面吃饭，那常常都是吃炒熟的青菜。而维生素B族和VC是在摄氏六十度就破坏光了，炒熟得一百度。所以，国际上发现我们中国是缺乏维生素B族的一个国家。我自己推想就是跟我们炒菜有关系。我们会看到西餐里面多是吃一些生的蔬菜。也就是考虑到我们中国人的这种饮食习惯、生活方式，我就提出来，对个人比较容易管理的这个早餐来做一些工作。
那么具体是怎样做呢，我自己家里啊，我们家三口人，近二十年前开始，连续好多年的早餐基本都是这么做的：我拿三个大盘子出来，削苹果，一个盘子里几块，梨一个盘子里几块儿，伊丽莎白瓜几块，黄瓜、西红柿、苦瓜啊，香蕉啊，每一个盘子里呢都是各种各样的，最后是一大盘，还有生菜等等。这样做是因为，如果我们单纯吃苹果啊，我相信早晨起来一下吃下两个苹果的人就不太多，如果这个苹果再酸，你可能就只能吃一个苹果了。有些水果蔬菜，它凉，你可能也不能吃很多，有的时候它硬，你可能也不能吃很多。那我这样，每一种生的蔬菜水果量都不大。但是有很多种在一起，这样凉的、温的、软的、硬的、酸的、甜的、无味的啊，就混在一起。这样我们能吃下去的量就足够的大。
我家这样吃了一段，分享给朋友时，听说当时李光耀，新加坡的前总理，他的早餐呢，就是要吃七种颜色的蔬菜水果。而这个七种颜色，其实里面就有很多的营养学知识，也有了我刚才说的软硬酸甜配比，量可以足够大，这样的生活经验在里面。
开始的时候呢，我会去弄一些沙拉酱放到里面。后来呢，我儿子就说，不需要这个沙拉酱，直接吃这些蔬菜和水果就好了，所以后来我们就不再放沙拉酱了。当然你愿意放是可以的啊，一个是可以调口味儿，也有的人就喜欢吃那个沙拉酱。
开始的时候，冬天吃有一点不适应，觉得有点凉，后来我们吃了几年，大家就习惯了，胃也适应了，没有因此给我们带来什身体上的不好影响。
那么，为什么我要主张早餐吃大量生的蔬菜水果，维生素呢？我们上学的时候还学过它经过十二小时，其实后来营养学是说经过六个小时维生素就代谢光了。也就是说，晚餐，不管睡前你吃了多少生的蔬菜水果，到了早晨起床的时候，你的身体里几乎已经没有任何的维生素了。所以早餐的时候来吃这些生的蔬菜水果，等于是在身体最需要维生素却一点儿都没有的时候，足量地供给。
为什么要给这么大的量呢？就是刚才说的我的那个想法，我要让胰岛休息。我是这样考虑的，如果我们的身体没有足够的维生素，特别是像维生素B族啊，VC，消化这些食物的酶里面的辅酶那就缺乏了。缺乏了之后，有一些必须要大量的、频繁有酶和辅酶参与的物质代谢就没有办法进行，特别是蛋白质的代谢，还有脂肪的代谢。蛋白质代谢过程，非常的细致复杂啊，一步一步，把结构变得更细小啊，用来吸收。如果没有足够的维生素，没有这些酶和辅酶，那么这个代谢过程就难以进行。如果蛋白代谢和脂肪代谢啊不能够顺利的进行我推想，身体就只好动用胰岛素来推动糖代谢。所以我的假设是：糖尿病是胰岛的工作时间太长，糖代谢占得比重太大，把胰岛给累坏了，胰岛就病了，以至于后来不能够分泌足够的胰岛素，引起了糖代谢的紊乱，产生糖尿病。我是有这样一个假设。所以呢，我就认为只有足量供应生的蔬菜水果，让这些维生素，这些水溶性的维生素，特别是B族、维C，能够足量供应，让我们的蛋白质代谢和脂肪代谢，能够顺畅的进行啊，让它们的比重在身体的三大代谢里面占的比重大起来，我认为这样就会让胰岛休息，这样就会防治糖尿病。就是这样的思路，让我来做这个早餐的管理。
又有一些朋友说，我早餐就吃这些啊，我不吃点儿馒头啊，稀饭、鸡蛋啊？我们家里有几年，基本上早餐就不吃这些，纯吃生的蔬菜水果。其实我们这胃也没有多大，这些蔬菜水果吃了之后，就吃不了太多别的了。
我们身体的糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢，它们代谢到完成，到干净，最后会留下二氧化碳和水，二氧化碳呼出去了，水呢，尿出去了，这就是代谢干净了。不过，我想象，我们每天吃进来的食物，可能并没有全部的都代谢到这么完全、这么干净，这么利落，并没有都变成二氧化碳和水，就因为缺乏一些维生素，一些辅酶不够，就会有一些蛋白质代谢到了某个阶段，后面没有了辅酶，只好就停在那里了，或者是你的脂肪代谢到了一个地方，它就停在那儿了。所以就会有一些代谢中间产物，就存留在细胞里了。我自己假设，我们早晨有的时候觉得身体很重很沉，而且有点肿胀，那就有可能是我们的细胞里有很多的代谢中间产物。
我在这个早餐的设计里，把这些没完成的代谢中间产物，也加入到我们身体吸取营养能量的过程里来了，那就是说早餐生的蔬菜水果。从嘴里进到胃里啊，开始消化吸收的时候，就会给这些代谢中间产物送来足够的辅酶，启动这些还没有完成的物质代谢，向着完全的、干干净净的方向推进。于是呢，这一部分存留的代谢中间产物，在变成二氧化碳和水的这段过程里，也为清晨的人体提供了一部分物质和能量。我把这个部分给算进来了。
就是说，我现在不是从盘子碗里再拿进来一些碳水化合物、脂肪或者是蛋白质，我是使用我身体里的代谢一半还没有完成的，这些部分正是蛋白质和脂肪代谢的中间产物。我就说，与其从盘子碗里吃进来，何不把我身体里储存的这一部分先用起来呢？这就等于让我的身体变得干净。当我这样做的时候，就会发现，很快，肿胀着的手指头，一小会儿，就不太肿胀了，变得紧细，身上也感觉到轻松了。我猜测呢，这就是代谢中间产物的代谢在向前推进，让每个细胞都变得轻松啊，带来这样一种可观察、可体验的现象。
零二年年底和零三年年初，我去东帝汶探望做联合国维和警官的先生，有机会在澳大利亚旅游、考察，碰巧遇到了一个在澳大利亚皇家科学院做水果生理研究的科学家的太太。知道她的先生是做水果生理研究的，我就把这一套防治糖尿病的早餐方案告诉她，讲了我这些原理。这位女士说，“很对呀，我先生一直就在说，水果早餐吃是金，中餐吃是银，晚餐吃是铜。就是你说的这个原理，同样吃进来生的蔬菜水果，在早餐吃，价值是最高的。”这个“金银铜”的形象比喻，就跟我刚才说的，早晨醒来身体里几乎完全没有维生素的这个状况，匹配了，因为没有嘛，所以价值就是最高的。
中餐和晚餐，怎么吃呢，我们自己家里，以及我的建议，就是，你还可以跟以往一样吃。我们只改变早餐。像我建议的这么做下来，现在，我们兄弟姐妹三个人，还有我们自己的家里人，还有孩子们，到现在没有糖尿病。这是一个分享，汇报我的一种探索。
那么，我母亲，当时已经出现很多糖尿病的并发症了，到了严重的情况下，我开始跟母亲探讨这个方案，她开始认真使用这个方案，一天至少吃两斤蔬菜。经过一段时间之后，母亲的各种并发症都明显减轻，退回来了，当时干休所里几位医院的院长、科主任都说，“哎呀你创造奇迹了。到了糖尿病的并发症阶段，那只有往前不断恶化，你这还都退回来了呢。”
母亲零七年十月去世，四十年的肾病，十五年肾功能衰竭，心肌梗赛过两次，经常血压一百八，二百，就是肾性高血压，像这样一个身体，她在去世的时候，没有明显的水肿，脚还能穿上从寿衣店里买来的那种鞋子。没有像我在医院里看到的或者我们抢救病人的时候，那种尿毒症，身上插满了管子，那种痛苦我一直都很为母亲害怕。母亲没有遭这个罪，这是让我非常非常欣慰的一点。
今天呢，我就把自己的这个探索和我家一直在使用的这套防治糖尿病的早餐，分享给大家，来供大家参考。
2017-8-15晚20:00-21:00北海舰队子弟群分享
感谢孙启明先生从语音整理成文字。
