女童吃「伟哥」续命 ，专家：应将其纳入医保 | 丁香早读

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女童吃「伟哥」续命 ，专家： 应将其纳入医保 近日，一个小女孩去药店买「伟哥」的视频在网络上热传。 据悉，该女孩患有罕见病，靠吃「伟哥」续命已达 5 年。 11 月 27 日，在药品生产厂家资助下，女孩来到广州医科大学附属第一医院做检查，中国工程院院士钟南山等专家为其会诊。 诊断结果显示，女孩患有特发性肺动脉高压。 该病若得不到有效治疗，患者的生存期限仅为 2.8 年。 特发性肺动脉高压的具体病因至今难以查清。 由于这种病十分罕见，不少患者会被误诊、漏诊，错过最佳的治疗时机。 此外，其靶向药多为进口药，价格贵，多数患者无力承受。 因此，国内约 500 万类似的患者中仅有两三万人接受过治疗。 资料显示， 西地那非 （伟哥） 最早是作为心血管药物来研发。在国外，肺动脉高压早已列入「伟哥」类药品的适应证。临床实践也证明，「伟哥」类药品有利于扩张血管及降压，对肺动脉高压患者有显著效果。 12 月 7 日，钟南山等专家表示，应将「伟哥」类药品纳入医保。但为了防止骗保行为，应规定在购买时出具医生明确的诊断书。 （来源：澎湃新闻）


黑龙江 13 名学生感染布鲁氏菌，8 月曾在兰州兽研所研究工作 日前，兰州兽研所发生布鲁氏菌感染事件引发社会关注，目前该所已有 96 人被发现呈血清学阳性。 详情可回顾丁香园往期文 章： 兰州兽医研究所布鲁氏菌阳性人数增至 96 人，专家：可治愈，不会不孕不育 | 丁香早读 12 月 7 日，黑龙江省疾控中心通过传染病疫情网络直报系统监测到省农垦总医院诊断 6 例布病，均为中国农业科学院研究生院兽医学院 （哈兽研） 学生。发现疫情后，黑龙江省卫健委成立专家组，在省农垦总医院、哈兽研开展流行病学调查及疫情处置工作。 12 月 10 日，据黑龙江省疾控中心通报，截至 10 日 17 时，中国农业科学院研究生院兽医学院 （哈兽研） 有 13 名学生被检出布鲁氏菌抗体阳性，其中 1 人被确诊为布病，疑似感染者 2 人，隐性感染者 10 人。 图片来源：黑龙江省卫健委网站
流行病学调查显示，49 名在哈学习的兰州兽研所学生到黑龙江省农垦总医院就诊，其中 37 人今年 8 月份曾在兰州兽研所实验室有短期动物接触研究工作，在哈学习期间无动物接触史，最终确诊 13 例感染者。 另 12 名 8 月份未到兰州兽研所工作过的学生均未感染。 专家评估认定此次疫情为输入性疫情。 （来源： 黑龙江省卫健委、澎湃新闻）

药监局：医疗器械唯一标识数据库上线

12 月 10 日，医疗器械唯一标识数据库正式上线，面向试点企业开放针对试点品种的唯一标识相关数据申报功能。 图片来源：国家药监局网站
医疗器械唯一标识数据库是医疗器械唯一标识系统的重要组成部分，它将汇聚医疗器械唯一标识的产品标识及相关数据，为生产、流通和使用等各个环节提供医疗器械的主数据，实现数据同源、标准统一。 该数据库由医疗器械注册人或备案人负责数据申报，申报方式有网页申报、模板导入和接口对接，并设有网页在线查询、数据批量下载和接口对接等数据共享方式，方便各类用户根据实际需求自行选择。 为方便公众查看相关工作动态，国家药监局网站「医疗器械」版块开设了「医疗器械唯一标识系统」专栏，可查询相关政策法规、工作动态、数据库操作指南。 下一步，国家药监局将加强对医疗器械唯一标识数据申报的指导与服务，按照试点工作安排于 2020 年 3 月向试点单位开放唯一标识数据库查询与共享服务。 （来源：国家药监局）

哈佛教授研发基因配对交友 App ，被质疑优生主义引发争议

12 月 8 日，哈佛大学遗传学教授 George McDonald Church 在美国哥伦比亚广播公司 （CBS） 的节目《60 分钟》中表示，他的公司正在开发一款基于理想基因配对的约会应用程序。他们的目标是，通过 DNA 比较，筛除可能导致下一代患上遗传疾病的约会对象。 图片来源： CBS 网站截图
Church 称，「这个软件可以发现你和谁更合适」。 这项研究涉及 7000 多种疾病，通过对男女双方的基因组做出正确的匹配，从而降低这些遗传病的发病率，甚至消除所有疾病。 但Church 没有透露这个软件的名字和开发进度。 有人批评Church 的想法是明显的优生主义，只会激起生育焦虑，而非简单的理论遗传研究。但很多网友对此表示支持，认为这样做可以防止生下不健康的孩子。 （来源：CBS） JAMA ：冷冻胚胎移植可能会增加儿童的患癌风险，但研究结论还需进一步证实 12 月 10 日，JAMA最新发布的一项研究数据显示，使用冷冻胚胎移植所生育的孩子在童年时期患癌症的风险可能会增加，但尚未发现体外受精、卵胞浆内单精子显微注射技术 （ICSI） 或激素治疗等其他辅助生殖技术与儿童癌症的关联。

图片来源：JAMA

通过生育治疗而出生的孩子数量正不断增加，但人们对这类手术的长期健康后果知之甚少。 有研究表明，在生育治疗帮助下出生的孩子面临着更大的健康风险，可能会在出生时体重偏低、早产以及具有一些先天缺陷。

研究者收集了 1996 年 1 月至 2012 年 12 月 31 日期间在丹麦出生的 1085172 名儿童的相关数据，将正常生育出来的孩子与通过生育治疗所生出的孩子进行对比，发现正常生育儿童患癌几率为十万分之 17.5，而经冷冻胚胎移植生育的儿童患癌几率为十万分之 44.4，主要表现为白血病和交感神经系统肿瘤的发病率增加。

不过，研究仍存在较大局限： 儿童癌症本就十分少见，因此几乎没有病例可用于亚组分析，这限制了统计结果的精度，特别是某些类型癌症的数据经不起推敲。 其次，妇女在怀孕期间可能使用了一些非处方药物，并低估了不同药物之间的配伍关系，这也可能增加后代的患癌风险。 再者，该研究不能切实证明冷冻胚胎移植与儿童癌症之间的关联。
对于这项研究结果，来自克利夫兰诊所的生殖内分泌学家 Jeffrey Goldberg 表示：「父母的年龄、体重都可能增加孩子的患癌风险，而 1996 年后实验室技术和方案的变化，也会对研究结果产生影响。虽然 2.4 倍的增长率在临床上是有意义的，但整体数字依然非常小，因此父母不必过于担心。」 （来源：JAMA、CNN）

第324期丁香早读到此结束

责任编辑：唐雨昕、傅平凡

题图来源：站酷海洛

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