谁是第一个感染HIV的人?

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1982年,美国社会学家William Darrow与其疾病预防控制中心的同事们从乔治亚州(美国南部)前往加利福尼亚(美国西部),调查一种在男同性恋中扩散的皮肤癌症。Darrow猜想这种皮肤癌(后被证实是艾滋病的并发症)可以通过性行为传播,但是证据不足。直到有一天,三个来自不同国家的男性患者告诉Darrow,他们都与同一个名叫Gaétan Dugas的法裔加拿大航空乘务员发生过关系。


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Gaétan Dugas

疾控预防中心的研究人员在纽约追捕到了Dugas,他正在那里接受皮肤癌的治疗。通过Dugas,科学家们终于确认了HIV和性行为的关联,并在研究报告中用“Patient Zero(零号病人)”指代Gaétan Dugas。然而媒体与公众误解了Patient Zero这个代称,将这名空乘服务员视为第一个将HIV带入美国的魔鬼。

但于本周三发表在Nature上一项研究,却通过分析几十年前采集的Dugas的血清(Dugas已于1984年去世),洗清了Dugas的“罪名”。研究发现,早在1970年,病毒就已经在北美地区传播,且有很大可能是由非洲越过加勒比海登陆美国。

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传染HIV病毒的途径:

不安全的性行为、母婴传播、

共用感染器具、输感染血液或移植感染器官


英国剑桥大学的历史学家Richard McKay也认为,其实科学家们一直在质疑这种“谁是零号病人”的看法,因为有证据显示HIV病毒曾数次进入北美地区。

就这样,Richard McKay和美国亚利桑那大学的进化生物学家Michael Worobey组成了团队,试图还原HIV进军美国的路线。团队收集了1978-1979年间超过2000份男同性恋的血清样本,在3份来自旧金山、5份来自纽约的样本中都能检测出HIV病毒的序列。

提早达到

当科学家们进一步检测这些HIV序列时发现,这些序列和1970年左右在加勒比海地区,尤其是海地发现的HIV病毒序列极其相似。尽管菌株会经过变异,但这也说明病毒在1970年前后就已在旧金山和纽约等地开始传播了。


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Worobey还发现Dugas的血清中的HIV病毒和上述的HIV病毒序列并不匹配。“没有任何证据能证明Dugas是将HIV带入美国的罪魁祸首,他应该就是和许多人一样,是在病情传播开来之后才被感染的。”Worobey这样认为。

此外,当时的研究人员没有想到HIV病毒有如此之长的潜伏期,也没意识到艾滋病有各种各样的并发症,这一切都给诊断病情带来了困难。

互不理解

“把疾病(的传播)怪罪到某一个人身上,这在疾病史上很常见”,国家过敏和感染性疾病研究所主管Anthony Fauci说,“尤其在上世纪80年代,公众很容易把怒火发泄到一个同性恋者身上。”

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而且Dugas在得知自己患病后确实依然传播疾病。据为其治疗皮肤癌的医生口述:“直到晚期Dugas病入膏肓,他才停止了和他人不安全的性行为。首先,当时并没有直接的证据证明HIV传播与性行为有关。其次,那时候的同性恋群体对性行为会传播HIV的说法非常排斥。他们积极争取性解放、争取社会的认同和接纳,但却被告知是可怕病毒的潜在携带者,这令他们无法接受。”

“但无论怎样,我们还是希望研究者、媒体和公众暂停使用‘零号病人’的称呼。”

文章来源/Nature News


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