焦点解决短程心理治疗干货分享

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      焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)，是指以寻找解决问题方法为核心的短程心理治疗技术，是心理咨询师的必备技能之一。该方法以积极关注谈话者为核心，以构建问题解决的方法为目的，目前已经广泛应用到生活和工作中，成为心理咨询业、家庭关系、学校管理、医院服务、律师事务等领域广为使用的沟通技术。独有的见效快、阻抗少、适应群体广泛、好学易练的特点，让SFBT成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。

     

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      焦点解决短期心理咨询重视正向思考及未来导向，也强调个体之所以产生问题，往往是其问题的解决方式不当，所以重视的是问题的解决而非问题的成因。其基本信念至少有以下几则：

     （一）以正向为焦点的思考

        一个人的思考方向会影响其思考内容与结果，进而影响他对问题解决的决策及效能。当一个人把思考焦点放在正向的、积极的、目标导向的方向时，就可以催化他朝向所期待的方向改变；若他将思考焦点放在问题的描述上，那么就很容易陷入抱怨与无助的情绪里，对解决问题没有太大的帮助。因此，焦点解决短期心理咨询运用正向的、朝向未来的、问题解决的积极观点，把焦点放在问题解决导向的谈话，避免局限于问题取向的讨论，以协助个案产生改变。

   （二）「例外」带来解决之道

      不论是多么麻烦的问题，总有「问题不发生」的时候，这就是所谓的「例外」(exception)。个案往往只注意问题发生的时候，陷于问题发生时的愤怒或无助里，很少去思索问题何时会不发生，也常常忽略自己已经做到的、曾经做过的或开始在做的行动。因着觉察、了解「例外」何以发生，而提供个案解决问题的方法。所以，焦点解决短期心理咨询导引个案针对每一个问题去发现、寻找、甚至创造个案问题的「例外」。而且，当协助个案找出「例外」时，将可打破个案深陷困境、「不见天日」的挫折感，也让个案看到自己的能力和资源，减低个案对问题的焦虑，而增加个案的自我控制感、自我效能感。

       （三）改变永远在发生

       世界之轮不停的转动着，在这个世界上，任何一个时刻，改变都在发生。人是活的，因此人和人的关系不可能一成不变。当我们用「 ** 是 ** 」这样的句子来描述现象时，都只能反应某些特定时空的状况，而不能代表永恒的真相，因为「改变」是不断在发生的。没有一件事会一直相同，事件、环境、人的经验和知觉皆然。当有新的刺激、新的思考、新的经验、新的知觉、新的行为产生时，人就已经改变了。

    （四）「小改变」会带出「滚雪球」效应

     不要看轻了小的改变，因为「小」的改变会累积出「大」的改变，就如「滴水穿石」一般。尽管人们求助的目的是希望情况有所改变，但对于「改变」本身个案仍会有不安和抗拒。若能由小的改变着手，比较能化解个案的害怕。从小的改变着手，事情比较容易成功，成功的经验对个案非常重要，因这会使得个案产生信心及力量去处理更困难的问题，进而带动整个情况的改善。焦点解决短期心理咨询要协助个案找到着力点，并能觉察微小的改变，如此才能在僵局中「动」起来，期使如滚雪球一般，由一个小石头的滚动，最后带出山崩的气势。

    （五）个案是解决自己问题的专家

       常言道：解铃还须系铃人，焦点解决短期心理咨询相信人们是自己的资源，也拥有解决其问题所需的能力，对于解决问题的方向，个案自己最清楚。在这个前提之下，焦点解决短期心理咨询并不一再的教导个案该怎么做，而是协助个案增加弹性，开发过去的成功经验，发现内外在资源，发挥个人潜能，澄清自己所想要的目标、想要的改变方式，并开始采取行动，达成改变。

    （六）描述、意义、经验与行动乃交互建构与相互循环

      意义是我们对生活世界的观点与解释，并非来自我们身外的事物，而是透过个体的经验而形成。换句话说，个体透过本身的经验，形成对外在世界的解释。同一情境或行为，不同个体会赋予不同的意义，而这些意义同时也成为我们真实的经验。所以，意义影响个人的经验，经验也会影响一个人对问题的描述与界定，接而影响了个人所采取的行动，而个人对行动及此行动结果的经验与描述，又会影响他下一次的行动，周而复始循环下去。所以，焦点解决短期心理咨询将引导个案往正向思考、看到例外的存在，影响个案对问题的经验与诠释，进而影响个案采取有用的行动来解决问题。或者，也可以先鼓励个案多做一些有用的事，实际产生成功经验，进而催化个案正向经验与感受的产生。焦点解决短期心理咨询并非不重视情绪的探索，而是强调正向资源的开发，可以让个案的情绪由极负面而渐渐平静或喜乐。

    （七）合作是必然发生的

     个案是愿意合作的，他们会说出他们想如何发生改变，只要咨询员能了解个案的想法与作为，并鼓励他去实行。所以，当能了解个案的想法与作法时，就能产生合作的治疗关系，所以不认为个案会有「抗拒」的行为。焦点解决短期心理咨询并不特别强调负向情绪的同理，而强调与个案同步（pacing）的能力。尤其当个案并未跟着咨询员期待中的步调走时，表示个案在表达着他有自己的想法，咨询员需要用点不同的、更为弹性的方式来引导个案更加澄清自己所想要的目标。

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