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降压降糖失败都是因为它，吸烟竟会影响药效？

降压降糖失败都是因为它，吸烟竟会影响药效？_第1张图片

韩大爷今年50岁，烟龄近30年。不久前，他被查出患有糖尿病和高血压病。虽然他遵循医嘱服用降糖药和降压药，但是血压和血糖一直控制的不理想。接诊医生很重视这件事情，意识到出现这一状况可能与他吸烟有关。相信这也是很多“老烟枪”的疑惑，那么到底有没有影响呢？为了证实心中的想法，医生查阅诸多文献，结论是：吸烟（包括二手烟）对药物的代谢和疗效有影响。


经过劝说，韩大爷终于同意戒烟。在戒烟过程中，韩大爷经常和家人说：“吸烟，我生病，不吸烟，我难受！”在医生的监督下，韩大爷控制自己尽量少吸烟到不吸烟，他的血糖、血压明显有了好的改善。从而验证了之前关于吸烟影响药效的猜测。下面，为大家一一解读，吸烟究竟是如何对药物产生影响的。


降压降糖失败都是因为它，吸烟竟会影响药效？_第2张图片


香烟中含有许多有害物质，如尼古丁（烟碱）、煤焦油、一氧化碳等，其中尼古丁是香烟中含有的主要成分。其实，尼古丁的致死量非常之小，大概40毫克（约两支香烟中所含有的量）就可致死！但所幸的是，吸烟时尼古丁绝大部分在燃烧中被破坏，而吸烟时所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支气管壁、肺叶，诱发刺激，并有潜在的癌变作用。同时，香烟还可以加速人体肝脏中酶的活性，导致多种药物加速被 “消灭”，从而影响药物疗效。


吸烟和药物疗效有以下关系：


吸烟对降糖药物的影响

香烟中的尼古丁会刺激体内的肾上腺素分泌，直接导致血糖波动。还可促使周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收，同时释放拮抗胰岛素作用的物质增加，降低了胰岛素的作用。


吸烟对精麻类药物的影响

口腔医生发现用利多卡因麻醉吸烟者效果差，拔牙疼痛率高。吸烟刺激中枢神经，可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差。


吸烟对血压及心率的影响

吸烟能引起外周血管收缩，导致血压短暂升高和心率加快，从而影响药物的吸收。




文：北京大学第三医院药剂科 韩艳颖 孔宪伟

编辑：管仲瑶

审核：曹政



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