这难道就是传说中的读心术吗?

听到一个小故事,说一位中医师因朋友介绍去相亲,后来朋友问他结果如何,医生神秘兮兮地问他说:

“这姑娘是不是经常熬夜,大姨妈不太好?”

“难不成你是去给她看病了吗?”

“没有没有,我是看她面色发黄,脸泛油光,唇色偏深,声音细小,说话一口气接不上的样子,又从事的是高强度的工作,不难判断。”

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中医师都这么可怕吗?还能不能跟他们谈恋爱了啊,一眼就看穿了一个人的身体状况、生活作息、饮食习惯。

回想起我第一次去看中医的时候,很忐忑,好像哪儿哪儿都不舒服,但是又不知道从哪儿说起,也不知道医生会不会嫌弃我东拉西扯胡说八道的表达,我有没有遗漏什么关键信息。后来我才知道,这些都不重要,医生自有一套全息的判诊体系,而且从我踏进诊室的第一步开始,我的问题就已经被看穿了四分之一。

后来跟医生熟了,他们说,这有什么神秘的呀,这就是中医四诊中的“望”。望形神和五官,可以大体上判断这个人是否患病以及程度如何。


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形神是人体生命活动的体现,可能就是大家通常说的气色吧。形正有神是健康的标志,比如面色白里透红,皮肤有光泽,眼神清亮,声音有力等。但有疾病缠身的人可能萎靡不振、双眼无神、面色黯黄、走路重心不稳等。其实,即使不学医,根据常识我们也多多少少能看出几分。

“望”这一步,更专业地来说,就是看五官——五官可以说是脏腑的代言人,通过对五官的察看,医生可以有更清晰的方向判断。比如眼白发黄可能反映脾胃有问题,唇色暗紫的人往往心脏不好。

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接下来你和医生的交流,往往就是医生对初判的印证和修正。医生会一步步设问,或者就是听你唠叨,没错,这些都是信息采集,但其实还有一条隐形的线路在同时进行,就是“闻”。闻,一说是听闻,听声音,另一说是闻嗅,闻气味。

医生可以通过你说话声音的轻重缓急、高低强弱判断病情的虚实,而你身体散发的气味如体味和口气又能进一步帮助区分病症。到了这一步,你的身体就已经被解密一半了。

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到了第三步,医生才开始通过“话聊”问你哪儿哪儿不舒服,比如吃得好不好,睡得好不好,拉得好不好,月经好不好?可别不好意思呀,这些都是中医诊断的基础必要重要信息,尽可大大方方地说出来哈。有女同学跟我说,“我明明是身体乏力、腰酸背痛,医生偏偏问我月经白带的问题,哎呀我都脸红了,这有什么关系吗。”

其实这也是病人常有疑惑的情况之一,就是这些和病症无直接联系的问题,真的跟我的病情相关吗?

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针灸科的医生给我举了个例子。比如一个腰酸背痛的症状,一个思路是直接开个单子去拍片子看腰椎部位,一个思路是从睡觉姿势、月经情况、小便情况来寻找腰痛致病原因。一个是看表象,一个是看表象背后的原因。

因为中医的基础在于整体思维,人是一个整体,气血一以贯之,一个部位出现问题,根源可能在他处。比如这位女同学的疑惑,她腰酸背痛的原因可能在脾胃问题,脾胃不畅就会影响到中焦气血的运化,从而影响女性子宫卵巢的功能。医生看似提了一个小小的问题,可能内在逻辑已经跑了一大圈,轻描淡写却又击中要害。

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到最后一步,也是最神秘的一步,医生手指轻轻一搭,或轻或重,或深思或皱眉,片刻,眉头一展,豁然开朗。

这一步,我们通常称之为摸脉象,也是四诊中的“切诊”。通过脉搏的沉浮缓急、张弛节律,医生就可以判断出心脏、脉络、气血的运行状况,最终确定病的根源在何处,是对前三步采集到的所有信息的最后印证和筛选。

其实上面四步就是中医看诊的基础步骤,“望闻问切”四诊。望以知其病,闻以辨其病,问以知其病因,切以明其所在。通过一步步地深入了解,医生完成了对病人的诊断。我们都说,一个中医师他首先是一个心理医生,不然怎么能从第一眼就能如此敏锐地观测出这么多信息,又通过一步步的引导辨别确定内因所在。这其中强大的逻辑和快速的判断,都不是一朝一夕间可以完成。

所以,下次医生再问你什么,乖乖回答就好了,他们的脑回路不是普通人跟得上的。

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