秀山贴心中医医院——慢性鼻-鼻窦炎患者出院后注意事项

慢性鼻窦炎鼻内镜手术是一项系统工程，手术只是完成了治疗工程的大部分，术后换药和用药同样非常关键，因为术后会出现鼻腔粘连，术野囊泡形成甚至开放的窦口闭锁，开放鼻窦内积血等情况需要及时处理。术者对手术情况最清楚，因此术者亲自换药能做到有的放矢，最大程度地保证手术效果。

㈠那么何时第一次来医院行鼻内镜下清理鼻腔呢？

一般的来讲鼻内镜术后第一次清理鼻腔的最佳时间是术后10-14天，太早了在清理鼻腔时易出血，从而导致鼻腔粘连等并发症，太晚了影响术腔粘膜上皮化，第一次清理鼻腔不仅是清理术腔的分泌物和凝血块，同时还可发现术后还未取完的鼻腔填塞物，故鼻内镜术后第一次清理鼻腔是非常关键的步骤，不得缺少。

㈡回家后还需要冲洗鼻腔吗？

建议患者出院回家后自行鼻腔冲洗至少一个月。复诊检查当天不需冲洗，以防出血。

㈢出院后如何随诊、多久随诊一次及随诊多长时间问题？

1、出院后1周左右到医院耳鼻喉科门诊复查第一次，依据情况我会告诉你下次复诊时间；

2、根据复查时术腔情况，出院后1个月改为每2~4周门诊复查一次；

3、根据复查时术腔情况，出院后2个月改为每3～4周门诊复查一次；

4、一般常规随诊3-6个月以上。第一次复诊时肯定需要做鼻内镜检查。

㈣出院后还需要继续用药吗？

鼻窦炎手术后药物治疗对于取得术后良好效果至关重要。出院后还需要应用皮质类固醇激素喷鼻，如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等药物，在喷鼻之前要用力摇一摇喷鼻剂使之喷出来的药物成气态，分布鼻腔均匀一点，同时，喷药后反复用鼻深呼吸几次，促使药液到达鼻腔深部鼻窦。鼻喷剂至少用3个月，同时口服抗组胺类药物及罗红霉素胶囊等，另外还依据情况还需要口服强的松片，有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发，减轻术后术腔粘膜的水肿。若是鼻腔术后干痂比较多，鼻腔也可以应用油剂或高糖（前提是没有糖尿病），可软化结痂，有利于其排出。

㈤回家后出现下列症状正常吗？

慢性鼻窦炎鼻内镜手术后短期内大部分患者会出现鼻塞、多涕、涕中带血等症状，这是手术后正常现象，不要过分紧张，一般术后10-14天左右手术我们会给患者进行出院后第一次术腔清理，清理后症状会明显缓解，但要完全恢复还需重视手术后的复诊和用药。术后即使做到了定期复诊和清理鼻腔，但仍然有及个别患者可能症状会持续1个月以上，这也很正常，请不要担心。

㈥出院后应该注意哪些饮食问题？

一般术后一周注意软质饮食，一月内尽量清谈饮食，少吃麻辣刺激性食物，禁止吸烟和饮酒，一月后可恢复正常饮食。

上述注意事项对于获得满意的手术疗效至关重要，环环相扣，是鼻内镜手术的基本要求。望广大患者理解配合。祝您健康，永远远离慢性鼻窦炎的困扰。

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