《冯雪：给忙碌者的心脏医学课》|| 个人整合

图片来源：摄图新视界

既然是心脏医学课，那就先聊聊养心方法吧。

冯雪教授非常接地气的给出了心血管疾病的作死二底线：

1. 高压原则（No zuo No die）：

   • 绝对不要吸烟
   • 绝对不能久坐
     • 一天，坐着的时间如果超过八小时，那就肯定是多了
   • 在食物和体重上没有执念
     • 体重指数（BMI）=体重(kg) / 身高^2(m)（IBM 在18 - 25 算可接受）。文末，我列出了在身高固定，IBM 变化下，体重对应区间

2. 察觉。感觉身体当下的感受。这有点像冥想，欢迎参照文章《童慧琦：怎样学习正念冥想》

   • 吃饭时，感受食材本身的味道、夹菜的选择、饱胀
   • 睡眠质量。晚上感受到疲倦，并进入睡眠，睡到自然醒后，感受是否精力充沛。这与一部分人，在保证身体健康的前提下，提倡尽量少睡的人的观点相搏。这就要看你的取舍了
   • 感受呼吸、心跳、肌肉、以及当下的感受

介绍完高压线原则后，就可以谈谈养心了，即拓展心肺质量。
方法挺多，下面只介绍其中唯一一种能让你的心率慢下来的方法：“腹式呼吸”。

1. 具体操作：平稳深长的呼吸，尽量不做胸廓起伏，做到随吸气腹部隆起，随呼气腹部下陷（每天两组，每组10分钟，可以考虑睡前做一组，能帮助睡眠哦）

2. 原理：它能启动我们的副交感神经，达到减慢心率的作用。

   • "副交感神经"：副交感神经从属于神经调节，是快速应答机制，负责让心脏跳得更缓更弱。与之相对应的是“交感神经”，其作用于心血管，负责让心脏跳得更快更强。

心血管系统不像心脏是一个器官。心血管系统，是一个由心脏、每一层的动脉、庞大的毛细血管网络，以及一层层静脉组成的循环结构。

心血管系统的循环路径：

"我们的血液从左侧的心室射出，经过主动脉、大动脉、中动脉、小动脉，最后到达只允许人体最小的细胞单行通过的毛细血管。它只有一根头发的十分之一那么细。毛细血管将氧气和养分一个不落的带给全身37.2万亿个细胞，然后再从毛细血管回收到小静脉、中静脉、中央静脉，最后回到右侧心房，流到右侧的心室，随着心脏的收缩，从右心室射出血液经过肺的各层动脉、毛细血管、各层静脉，将氧气带回到左侧心房，流到左侧心室。全程有17.6万公里，绕地球赤道约有4圈半。"

细读上面的循环路径，不难想象心血管系统的功能。它向全身输送氧气、养分，将每一个组织的代谢废物带走。并针对需求随时调整各个器官的血液分配。

再来聊一下心血管系统的特点：

1. 起于微末
   毛细血管，几乎无处不在。如果所有毛细血管开放，可以大到 20升 的容积，而血液的总容积，也就是 4 - 5 升。
   心血管功能以毛细血管间的互联互通为基础，通过智能化的分析和判断，实现每一个器官乃至细胞的精准服务。

2. 层递顺畅、信息闭环
   从心脏开始，大动脉分出若干中动脉，每个中动脉再分成若干小动脉，小动脉又分出更为庞大的毛细血管网。心脏射出的血液成分直到营养细胞前没有任何改变，几乎 0 损耗。将价值 100% 传递下去。
   经由动脉输出的血液，被静脉完全收回。将信息 100% 收集，形成信息闭环。

3. 危机处理权
   对于大多数疾病，身体的控制权不在大脑，而在心血管。在病毒入侵、细胞突变时，心血管系统第一时间启动病变部位，加强供血，带来更多的免疫细胞将其杀死。
   我们身体中，绝大多数组织、器官有至少两套的供血系统。尽管不够精简、经济，却符合生存第一的原则。

4. 蝴蝶效应
   越是这样一个通畅的复杂结构，蝴蝶效应越是明显。假如一根 8um 的细针从毛细血管侵入，它会顺着循环最终进入心脏。
   血管问题日记月累，发生病变，导致疾病最后的爆发。

结尾了，聊一下心理疾病，就当花絮吧。

1. 心理疾病的普及程度。心理疾病的识别率为10% - 20% ，这个病的发病率在三甲医院的抽样调查中显示，心内科的发病率为42.5%。补充一点，青春期、产前、更年期、老年、心血管疾病人群，心理疾病发病率高。

2. 心理疾病的形成，可以追述到茹毛饮血的原始社会。在原始社会，与其它大型生物相比，人的心脏更精确，可启动、射血功能较差。视觉在集中注意力时甚至只有25度视角，面对生存第一的原则，大脑孕育了平行关注（同时关注多个角度的危险，快速、连续切换担忧对象）的能力。进化跟不上发展的速度，到了现代，于是各种无效担忧。

3. 规律运动会促进大脑多巴胺的分泌，从而对心理产生积极影响。规律的运动会启动神经传导通路，让大脑分泌更多的多巴胺，而多巴胺，正是一种产生和传递快乐的神经递质，可用于治疗抑郁。

• 下面是冯雪教授推荐的心脏健康知识库：
  • 中国医学科学院阜外医院官网
  • 医学微视
  • 健康时报网
  • 丁香园
  • 中国循环杂志官网
  • 360医学
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身高(m)	BIM	体重(kg)
1.6	16 - 25	41 - 64
1.65	16 - 25	43.5 - 68
1.7	16 - 25	46 - 75
1.75	16 - 25	49 - 76.5
1.8	16 - 25	51.8 - 81