小儿秋季腹泻，你了解吗？(上)

每到9.10月份，宝宝们常常出现感冒，发热，恶心，呕吐，腹泻及脱水等情况，困惑宝妈们，对于这常见的小儿秋季腹泻，你了解吗？

小儿秋季腹泻是由于感染轮状病毒或其它肠道病毒引起。当轮状病毒侵入肠道后，主要侵犯十二指肠与空肠，导致十二指肠、空肠部位的粘膜微绒毛破坏，引起肠粘膜上皮细胞损害、脱落，致使肠粘膜重吸收水份与电解质能力受损，引起肠液在肠腔内大量积聚而引起急性胃肠功能紊乱。临床出现呕吐、腹泻症状。部分小肠微绒毛破坏较重的患儿因乳糖酶活性显著降低可同时引起乳糖不耐受，而使腹泻持续时间更长。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一。

小儿秋季腹泻发病群体主要为6～24 个月的婴幼儿，好发于9 月至次年 1 月的秋冬季节（因此得名），最常见的一种幼儿感染性腹泻。但值得注意的是， 5 岁以下儿童都可能患。一般年龄越小，症状往往会表现得越严重。 发生秋季腹泻时，宝宝通常会有发热，先吐后泻的症状，腹泻时便便通常呈蛋花汤样或黄色水样，有时还会带有少量黏液。如果不及时处理，有些孩子可能 6 个小时就会快速脱水。

那宝妈们该如何应对呢？

1.退烧药

对儿童来说，常用的退烧药有对乙酰氨基酚（3 个月以上婴幼儿可用，如果孩子患有肝病，要咨询医生服用对乙酰氨基酚是否安全）和布洛芬（6 个月以上婴幼儿可用，如果孩子患有肾病、哮喘、溃疡或其它慢性病，需要咨询医生是否安全，如果孩子出现脱水或严重呕吐也需要在医生指导下用药）。爸妈们在给孩子吃退烧药时最好只选择一种，并按照医嘱或药品说明书的要求给孩子服用。

2. 口服补液盐

当孩子发生高热、腹泻很容易引起脱水和电解质紊乱，这对孩子来说可能是致命的危险。所以，纠正脱水和电解质紊乱是第一要务。 宝妈们可以在药房购买含有电解质的口服补液盐，其中含有钠、钾、葡萄糖等成分，可以有效预防和治疗轻度脱水，维持体内水、电解质平衡，缓解腹泻。如果宝宝的脱水情况不能缓解，需要尽早去医院。 此外，除非有儿科医生指导，并且有合适的工具，否则不建议爸妈们自制电解质液，包括各种糖盐水等。 从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予低渗 ORS（口服补液盐）或其他清洁饮用水；人工喂养婴儿，应选择 ORS 或食物基础的液体，如汤汁、米汤、酸乳或清洁饮用水。 建议在每次稀便后给予补充一定量的液体：2 岁以下患儿给予 50 ～100 mL，2 岁以上 100～200 mL，少量多次，直到腹泻停止。如果患儿呕吐， 停 10 分钟后再喂，且要喂得慢些。

3. 益生菌制剂

到目前为止，有不少证据表明益生菌能够改善病毒性胃肠炎引起的症状，有研究表明在病毒性胃肠炎引起的腹泻早期使用益生菌，可以使病程减少 1 天。 除了益生菌之外，也可以给孩子补充一些益生元，可以帮助益生菌繁殖，进一步增大益生菌的作用效果。母乳，麦麸、大麦等全谷物，豆角等豆科植物，某些蔬菜（菠菜、洋葱）和水果（草莓、香蕉）等都是不错的益生元的来源。

4.蒙脱石散

蒙脱石散可与肠道黏液糖蛋白相互作用，增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗，尤适用于水样便时，具体服用方法请参照说明书。

5.补锌

早在 2005 年 WHO/ UNICEF 即建议对腹泻患儿进行补锌治疗。推荐剂量为 6 月龄以上患儿口服锌元素 20 mg/ 日，6 月龄以下患儿口服锌元素 10 mg/ 日，疗程 10～14 天 目前的研究证实，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，并且可以预防未来 2～3 个月的腹泻复发，并且强调从腹泻开始即可进行补锌治疗。

以上是小儿秋季腹泻，建议宝妈们常用的措施，你了解了吗？