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深度解读--麻醉科--国字号“圣旨”

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奉天承运，皇帝诏曰:

念麻醉仁人志士，为吾国麻醉事业，殚精竭

虑，恪尽职守，劳苦功高，谆谆口碑，德惠

广济，皆以在目，深得朕心，特批其广开门

诊，招贤纳士，设置护理辅助衙门，解除以

往“亦医、亦工、亦护”之困苦局面。望爱臣

继续发扬不怕苦累之精神意志，悬壶济世，

如此可为苍生大医！

钦此！


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12月12日，国家卫计委发布《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》（以下简称《通知》），提出麻醉科门诊及护理单元建设管理有关要求，强调有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊，开展业务包括对拟实施手术患者进行术前风险评估，术前准备指导，为有麻醉需求的患者提供麻醉风险评估、术前准备指导、麻醉准备等，还需要提供患者术后随访、恢复指导等。麻醉医师，被称为手术的“幕后英雄”。但从今天起，这样的定位将被改变。

此次国家卫计委层面针对全国麻醉学科的通

知，的确让麻醉人兴奋和痛快。冰冻三尺非

一日之寒，这些都是一代代中国麻醉引领者

目睹麻醉之现状，锲而不舍、持之以恒的发

声和谏言，才终使卫计委犹抱琵琶半遮面的

注意到中国还有一群深藏功名、兢兢业业、

无怨无悔、任劳任怨的幕后英雄。


看似通知，实则是机遇！

麻醉门诊设立后，麻醉医生可以提前对患者

进行评估，对术前准备和麻醉前准备进行告

知，术后提供随访和恢复指导，让患者更安

全更舒适的渡过整个围术期，但更重要的

是  麻醉门诊的开设让麻醉医生不仅走入病

房，更走到了公众面前，这对于麻醉学科的

自我宣传和自我定位是革命性的。除此之

外，麻醉科向医院申请编制也有了更硬的依据。



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《通知》提出的第二点是设置护理单元，缓解麻醉科压力。


再来画个重点！《通知》规定！是规定啊同志们！有条件的额医疗机构要设置麻醉护理单元，加强对麻醉患者的护理服务。

除了加强对患者的服务，其中的潜台词也要

为麻醉医生服务，让他们做一个从容的、有

尊严的医生。按照规定，床护比大于等于

1:0.5，自己偷偷想像一下我们的队伍壮大起

来的样子！


麻醉医生是外科领域的内科医生


麻醉医生是外科领域的内科医生,这句话里有

两层含义,一是表明了麻醉医生在外科领域里

所要承担的责任;二是在今后的医学发展中麻

醉学研究的方向及自身的义务。

一台手术结束，焦急的患者家属听到手术成

功消息，会毫不犹豫感谢手术医生、护士，

却很少有人注意到麻醉医师。可在手术医生

眼里，麻醉医生是他们的“守护神”。要做一

个合格的麻醉科医师，除了掌握基础医学理

论和麻醉学专业基础理论外，还要熟悉与麻

醉相关的解剖、生理、药理以及检验等学科

知识，这样才能在风云莫测的围术期为外科

医生搭建平台、为患者守住生命的底线。

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内科医生有护理单元协助诊治，为何麻醉科医生还在做着无谓的牺牲？

首先，从一个内科病人的诊治开始说起：内

科医生接诊，诊断病情，确定治疗方案，开

医嘱，然后剩下的琐碎事情如安排床位、执

行医嘱，监护病情，发现病情，报告医生……

都是护理人员在做，这是内科医生的诊疗程

序。而反观麻醉科医生，麻醉术前访视就如

诊断病情，然后是制定麻醉方案，准备麻醉

药品及抢救物品，临床麻醉操作，监护病

情，发现情况，及时处理，结束麻醉，实施

镇痛，护送病人，收拾整理药品物品、开处

方、麻醉收费，随访病人………….按理说，在

此过程中护理应该参与其中来缓解麻醉医生

的压力和工作量，我们不奢求像内科医生一

样所有的事情交给护士，但至少可以是一部

分，现实情况却是，担任术中内科医生的麻

醉医生像一个小陀螺，从头转到尾，加上麻

醉废气的熏陶，他们经过车轮战后真的可谓

身心疲惫。这难道不应该反思吗？


其实，麻醉科医生一直是现代医疗的              引领者和弄潮儿！

说麻醉医生是内科医生是不完整的。我们不

仅玩转麻醉药物领域，对一系列抢救药更是

信手拈来。我们的看家本领腰椎穿刺，和椎

管内治疗只是药物的区别而已；我们视频喉

镜插管技术，离耳鼻喉科的一些手术也只有

一步之遥；支气管肺分离技术不比支气管镜

检查治疗难度低；我们的动静脉穿刺置管再

进一步就是介入手术。我们利用超声引导麻

醉穿刺与超声科医生可视下穿刺治疗手术，

只是目的不同罢了；我们对TEE的研究和熟

练掌握已经足以实时指导临床手术，还有麻

醉深度监测的应用已经让我们对大脑的研究

一触即发。所有的这些都是我们枕戈旦代攻

苦食俭攻下的一座座城池。

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结语

虽然这样的“圣旨”姗姗来迟，但我们麻醉人做的起就等得起！

中国麻醉学科60年来的历程，既是国家发展

的一个缩影，也是一代一代麻醉学家努力奋

斗的成果。在过去的60年里，中国麻醉工作

者为多少患者施行了麻醉，已很难考证。但

他（她）们对患者生命安全认真负责的工作

态度，对学科发展殚精竭虑的毕生追求，对

年轻学子健康成长所付出的艰辛，都将变成

中国麻醉学科的宝贵财富，并将继续鼓舞新

一代麻醉工作者向新的目标迈进。我们有理

由相信，在今后的岁月里，中国麻醉学科一

定会取得更加辉煌的成就。中国广大的人民

群众，也一定会从麻醉学科的发展中得到更

多更好的服务。

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按字母分类： ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ其他