单方应用日日谈-百蕊草20170505

黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医

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百蕊草

【基原】为檀香科植物百蕊草Thesium chinense Turcz.的全草。

【异名】百乳草，地石榴，小草。

【性味】苦，辛，凉。

【归经】入肺，心，肾经。

【功用主治】清热解毒，补肾涩精。主治急性乳腺炎，肺炎，肺脓肿，扁桃体炎，上呼吸道感染，心包炎，颅内感染，肾虚腰痛，头昏，遗精，滑精等。

【药理研究】本品对金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，卡他球菌，甲型链球菌等有明显的抑制杀灭作用，对大肠杆菌所引起的疾病疗效较差。

【临床应用】

1.大叶性肺炎

杨某某，男，43岁，农民。发烧，胸痛，咳嗽4天入院。入院时体温39.8℃，实验室检查，白细胞11.6×109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.19，嗜酸细胞0.02。X线胸片诊断为右上大叶性肺炎。予百蕊草治疗后第2天体温恢复正常，自觉症状明显改善。第3天白细胞5.8×109/L,中性细胞0.65，淋巴细胞0.33，嗜酸细胞0.02。6天后胸片复查，病灶全部吸收，痊愈出院。〔安徽省百蕊草研究协作小组.新医药学杂志.1972;(2):39.〕

2.肺脓肿

张某某，女，22岁，农民。发烧，咳嗽，吐脓血痰9天入院。实验室检查:白细胞20.1×109/L，中性细胞0.87，淋巴细胞0.12，嗜酸细胞0.01。X线胸片检查见右下肺叶背段有一5.5×6.5厘米 的病灶。诊断为右下肺脓肿。予百蕊草治疗第6天，体温恢复正常，症状和体征改善。第12天白细胞8.5×109/L，中性细胞0.75，淋巴细胞0.25。第15天胸片复查，病灶缩小为2.5×3厘米 。治疗18天自觉症状和体征消失，患者要求带药出院继续治疗。出院10天后胸片复查，病灶完全吸收。

治疗方法：药用全草春，夏采集者，每天15-60克，秋季采集者，每天60-90克(以上均为干品量)，小儿酌减。疗效以春，夏采集者为高。煎药时，火不宜过大，煮沸时间不宜过长。该药副作用小，除偶有1例在连续服用大剂量(每天60克)煎剂1个月后，发现白细胞下降3.0×109/L外，未见有其他毒性反应及副作用。〔安徽省百蕊草研究协作小组.新医药学杂志.1972;(2):39.〕

3.乳痈

杨某某，女，23岁，农民。20天前，右乳房起一肿块，伴有发烧，恶寒，经当地医院肌注青霉素治疗，病情续有发展，左乳同时发炎，臀部注射部位感染，右乳曾先后穿刺6次，均吸出血性脓液。入院时体温38℃，右乳成脓，左乳发炎，右臀部肿大疼痛。入院后单用百蕊草治疗，每天60克，沸水冲泡，服其药液，药渣外敷。服药1天后，体温恢复正常，2天后自觉症状和体征好转，治疗10天，全部炎症吸收，痊愈出院。〔安徽省百蕊草研究协作小组.新医药学杂志.1972;(2):38.〕

4.颅内外伤感染

程某某，男，30岁，农民。患者因颅脑外伤急诊住院，入院时检查，右额部头皮不规则破裂长10厘米，右额骨缺损5×3厘米，见有少许破碎骨片嵌入颅内，即予清除污染，扩创缝合。入院半月内，因颅脑外伤继发感染，体温持续性波动在38-39.6℃之间，虽应用大剂量多种广谱抗菌素治疗，但体温仍不退，半月后出现腹泻，脓血便。验血:白细胞13×109/L，中性细胞0.81，淋巴细胞0.18，单核细胞0.01。经研究，停用所有抗菌素，改予百蕊草煎剂治疗。每天60克煎服，服药10天，体温，大便均恢复正常。白细胞62×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.26，嗜酸细胞0.02，病人愉快出院。〔安徽省百蕊草研究协作小组.新医药学杂志.1972;(2):39.〕

【按语】从本案看，百蕊草清热解毒抗感染的作用较强，但须注意药材的选择与制服法。有人观察，该药以春，夏季采集者疗效高;煎药时火不宜过大，煎药时间不宜过长。另外，必须十分注意广谱抗菌素的运用，滥用抗菌素或使用不当，很容易造成药源性肠炎发生腹泻，脓血便，继而成为慢性肠炎久治难愈。对此，必须予以足够的重视。

5.化脓性心包炎

颜某某，女，成人，因不规则发烧，伴有胸闷气短，心前区疼痛及右腰剧痛10天住院。入院时体温39.2℃。化验:白细胞21.2×109/L，中性细胞0.90，淋巴细胞0.09，单核细胞0.01，血沉41mm/h，尿蛋白(+)。X线透视，心脏呈三角形，搏动弱。心包穿刺取液检查:细胞0.502×109/L，中性细胞0.72，淋巴细胞0.25，嗜酸细胞0.03。心电图检查:窦性心动过缓，轻度心肌损害。临床诊断:① 化脓性心包炎;② 脓毒败血症。因病情危急，即予大剂量广谱抗菌素，激素以及各种对症治疗，发烧不退。全身皮肤陆续出现多发性脓肿。经多次心包穿刺，均抽出脓性积液。治疗92天无明显效果，停用抗菌素，改用百蕊草治疗，每天60克，煎汤口服。第2天体温下降，第3天恢复正常。但以后仍有短时低热波动，服药20天后，体温不再波动，多发性脓肿消失，症状，体征也均告消失。治疗1个月，痊愈出院。〔安徽省百蕊草研究协作小组.新医药学杂志.1972;(2):39.〕

【按语】心包炎是继发于各种病因引起的全身性疾病，或局部病变所致的心包炎。其病理变化主要是脏层和壁层心包膜发生纤维蛋白性，浆性纤维蛋白性，血性或脓性的炎症渗出，使心脏受压，舒张受限制，产生心包填塞征。化脓性心包炎常继发于败血症和脓毒血症，也可由心包临近脏器感染灶直接蔓延而来。多由金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，链球菌等致病菌所引起。西药治疗主张应联合大剂量抗生素。如疗效欠佳时，应早期实施心包切开引流。目前由于不合理应用抗菌素等原因，致耐药菌株日益增多，使抗生素的疗效受到限制(如案中所述治疗近3月症情尚未控制)，此时单独使用或配合使用百蕊草清热解毒抗感染是可取得。但用药量宜大，应在60克左右。同时应密切观察病情变化，以防心包填塞症的发生。�