吉涛科普|如何预防儿童听力障碍的发生

吉涛健康科普

疾病预防·基因检测

先天性听力损失是常见致残性疾病之一，已成为全球关注的重大公共卫生问题。据相关研究报道，新生儿耳聋的发病率约1‰~3‰，其中40%是由环境因素引起的（即孕期或出生后细菌或病毒感染、耳毒性药物的使用、外伤等）

60%是由遗传因素引起的（即遗传性耳聋）。据2010年全国残疾人抽样调查，我国现有听力残疾人2780万，居最常见的5种残疾之首；我国每年约有1600万新生婴儿出生，按1‰~3‰的发病率计算，我国每年约增加2~5万的听力损失的新生儿。

如何预防听力障碍的发生?

引起听力障碍（耳聋）的原因主要有耳毒性药物（例如：庆大霉素、卡那霉素、链霉素等），其次为病毒感染（如流感和高烧）、传染性疾病（如腮腺炎等），再次为家族性遗传病（如21三染色体征合征等）等等。这些因素都可导致耳蜗毛细胞受损、退化、死亡，从而造成永久性听力损失。新生儿应早期基因检测用药安全，避免发生监护人给孩子用错药导致不可挽回性耳聋的后果。

预防听力障碍的发生要特别关注以下情况

（1）从婚检开始，孕期注意保养，避免感冒和感染，孕期不乱服药，母亲在孕期(特别是怀孕3个月以内)就应当禁用一些损害胎儿内耳的药物。如链霉素等。必须使用耳毒性药物时，应密切观察。特别是注意有无耳鸣、头晕等现象。做到早期发现，早期采取措施。

（2）要尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。若病情需要必须使用时能口服则避免使用针剂；

（3）预防中耳炎：几乎每个幼童和学龄前儿童在某一阶段都会染上渗出性中耳炎(otitis media with effusion，OME)。母亲要避免小儿平躺着喂奶的做法，因为这样奶水容易呛入孩子中耳腔，导致中耳炎的发生。小儿感冒及感冒时用力擤鼻涕、乘飞机、游泳、洗澡也易导致中耳炎的发生；

（4）病毒感染（如麻疹、腮腺炎、耳带状疱疹等）常并发感音神经性聋，需及时就医。在治疗期间和之后要特别关注小孩的听力情况。

（5）强噪声：避免接触过多过强噪声，如放鞭、迪厅和KTV停留时间过长、过度使用MP3等；

（6）大前庭水管综合征儿童避免撞击头部，更不可掌击耳部。擤鼻涕时应左右鼻腔一个一个地擤，以及大便时都尽量避免过分用力。

（7）好的卫生习惯：洗头、洗澡时防止水流入耳内，戒除掏耳朵的习惯，尤其是家长不要为小孩乱挖耵聍（俗称“耳屎”）。其实，耵聍有保护外耳道的作用，一般会随着口腔的运动向外自行脱落，勿需作特别处理。个别油性耵聍可定期到医院请医生处理。

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参考文章

黄治物  《如何预防儿童听力障碍的发生？》

曾祥丽  《新生儿耳聋防控10问》

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