吸烟不会杀死你

吸烟的代价

Don't quit, except for smoking.

——永不放弃，除了戒烟以外。

中国是烟草大国。中国在烟草生产、烟草消费、吸烟人数均为全球首位。中国每年烟草生产3300万箱（每箱5万支），是第二烟草生产大国美国的4倍，是全球烟草市场的31%。中国吸烟人数3.2亿，占世界吸烟总人数（11亿）的1/4+。以上这些数字除以14亿的人口基数，似乎也没有电视上公益广告说的那么骇人听闻。

所以我今天其实想跟大家说的是，戒烟困难这事不能都怨你，除了你自己确实不够努力之外，可能还有很多人不希望你真的戒烟，我画了一张表格，以飨读者，旨在使君见微知著。

有一段演讲不知您看过没有（文末扫描二维码添加我的个人微信号，给你看视频链接），一位在中国行医的美国医生Richard Saint Cyr，从一个医者的角度讲述了他如何看待北京的雾霾问题，他提到北京平均的PM2.5水平只相当于每人每天吸烟六分之一支，而在中国，每两个男人就有一个人在抽烟，这比雾霾吓人的多。真正威胁个人健康的，除了雾霾君，还有你身边的吸烟者（含或不含你）。

很巧，我也是一名在中国行医的中国医生，在我的医院里，从大门口高挂的“无烟医院”牌子到走廊、楼道各处张贴的“No Smoking”标志，然而，那些游荡在蓝天下的PM2.5还是让我深受其害……

哪怕就只是在医院，楼道或走廊拐角，显赫警醒的招牌（禁止吸烟—No Smoking）底下，但凡只要用余光轻扫，便能发现各色香烟过滤嘴，诶！您小心烫到鞋底咯，这地下还有没摁灭的……至于吸烟区的各路神仙，其驾鹤腾云、吞云如雾的画面感就不赘述了。作为医生，有时你还会看到你的病人，此时此刻，就躺在床上里夹着烟，而就在上个礼拜的今天早上，还是眼前这个病人，瘫在轮椅上口唇青紫，喘不上气匆匆送来医院，昨天查房还抱怨医生没跟他好好止咳……

遇上这样的情况，你当然知道吸烟对他的健康的危害性，但你呢？

吸烟有害健康！

吸烟可引起全身的疾病。譬如：动脉硬化、心梗、脑卒中、肺癌、口咽癌、牙龈癌、食道癌、白血病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿等等疾病，然而这些并不是今天我想讲的重点，因为那只是你的事，就好像许多人呼吁“安乐死”合法化一样，我们理应对自己的生命握有最终的主动权，如果作为一个心智健全的成年人，在知悉吸烟有害健康的基础上，仍然愿意牺牲自己健康去换取吸烟的体验，别人又该说什么呢！

所以，今天小编我这个“别人”为什么还是要讲呢？因为吸烟真的不仅仅是你的事？

最近，澳洲墨尔本大学的Perret学者等在Respirology杂志上发表了一篇文章，他们通过50年的跟踪随访，证实儿童期母亲吸烟可能增加孩子中年罹患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险度。你知道吗？慢性阻塞性肺部疾病（COPD）已成为全球第三大死亡原因。

这就是直接说明了二手烟害人害己。

近日发表在Circulation:Cardiovascular Genetics杂志上的一项新研究表明，吸烟可通过人类基因组DNA甲基化的形式持久影响人类基因。他们发现吸烟者相关的DNA甲基化位点超过7000个基因，或已知的人类基因的三分之一，这些甲基化位点有些和已知的疾病相关的基因关系密切，如吸烟引起的心血管疾病和某些癌症。停止吸烟的人，在戒烟五年内，大多数DNA甲基化位点的水平返回到从未吸烟者的水平。然而，一些DNA甲基化位点即使在戒烟后30年仍然存在。

于是，中国人不是特别重视孩子的将来吗，那么，为了孩子的健康，您是不是有点想戒烟了？

于是问题又来了：

戒烟真是要命，得循序渐进？

有人说吸烟几十年，一下子戒掉会得病，需要循序渐进。其实从医学上讲，香烟中的尼古丁最多带来精神或情感依赖，并不会存在生理成瘾性，不是戒不了，而是不愿意戒。

很多病人一纸诊断书，告知等了肺癌，立马就把烟给戒了。

戒烟靠自己并不够

能一次性成功戒烟的人很少，因为缺乏刻骨铭心的恐惧感（确诊恶性肿瘤、心脑血管疾病等），只要和朋友、同事或老同学聚会，啤酒、烧烤或者在酒吧音乐的环境中，很容易就复吸了，多次复吸的经历会让人丧失戒烟的信心。

实际上，成功戒烟很重要一方面，就是让吸烟变得越来越不容易。而做到这个需要有更多的人加入不吸烟行列，需要惩罚制度、规章的有效实施，一旦吸烟变得与周围环境格格不入的时候，吸烟的动机便自然而然便削弱了。

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