中国基金报 吴羽
在此情况下,大家都是怎么应对的?又应该如何防范?基金君整理了相关最新情况。
据悉,在这场看不见硝烟的战争中,除了迎难而上的医护工作者们,多家企业也在行动。全力防控疫情的背后,出现了医用口罩、防护服、测温仪等防疫物资短缺现象,尤其湖北省拟向国家请求紧急支援,调拨医用口罩4000万个、防护服500万套、红外测温仪5000套。对此,多家企业纷纷表态将全力以赴支援防疫物资。
对于这个病毒的来源,现在大家都聚焦到一个市场里,这个市场里有野生动物交易,所以来源可能是野生动物及它所污染的环境。
因而三部门下发紧急通知,严厉打击野生动物违法违规交易。
据国家林业和草原局官方微博消息,1月21日,国家市场监管总局、农业农村部、国家林业和草原局下发《关于加强野生动物市场监管 积极做好疫情防控工作的紧急通知》。
通知要求各地林草、农业农村和市场监管部门依照《中华人民共和国野生动物保护法》规定和职责分工,突出饲养、繁育、运输、出售、购买等环节,加强检验检疫力度。对未经检疫合格的野生动物,一律严禁进入市场。
突出农贸市场、超市、餐饮等重点场所以及网站,开展联合检查,加强隐患排查,严厉打击野生动物违法违规交易,涉嫌犯罪的,及时移送司法机关。
新型冠状病毒肺炎究竟有什么症状?如何检测?如何确认?如何治疗?怎样做好个人防护?出院后需要注意什么?
针对这些问题,华中科技大学同济医学院附属同济医院(下简称同济医院)专家组根据包括同济医院在内的武汉各大医疗机构诊治的第一批患者的第一手资料,第一时间制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》(下简称《指南》)。
1.新型冠状病毒病原学特点
据感染科主任宁琴介绍,经过病毒序列比对分析,推测新型冠状病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。
根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究,冠状病毒对热敏感,保持56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
氯已定不能有效灭活病毒。
2.起病以发热为主要表现
从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。
一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
3. 发热患者合并哪些症状要怀疑被感染 ?
此次新型冠状病毒性肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎,人群对这种病毒普遍缺乏免疫力,具有人群易感性,如果接触病毒数量大,或机体免疫功能较差的患者,极易出现感染。
根据前期诊治经验,发病前2周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病;患者发热的同时具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,可判断为疑似病例。
在符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性,就可确诊。
对于所有疑似病例,需要就地医学隔离,对于轻症患者,可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表现应立即回到指定医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者,需住院治疗。
4.新型冠状病毒肺炎需要鉴别的疾病
由于此种肺炎患者往往有发热,双肺弥漫性、浸润性病变。
首先需要与其他类型肺炎进行鉴别,其次,与其他病毒性肺炎相鉴别。另外,还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别。
5.抗病毒药、抗菌药物以及激素应用需要注意
目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。
对于轻症患者,建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物,如莫西沙星或阿奇霉素。
对于重症或危重患者,给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者,应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。
6.老人、孕产妇病情进展相对更快
此次新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。对于免疫功能较差的人群,例如老年人或存在肝肾功能障碍人群,病情进展相对更快,严重程度更高。当然,很多免疫功能正常人群,感染以后因为严重的炎症反应,可能导致ARDS或脓毒症表现,也不能掉以轻心。
7.出院患者要按时随访
目前有部分患者已经治疗好转出院,尤其是轻症患者,在出院之前,要常规进行核酸检测,连续2天核酸检测阴性,且临床症状明显缓解,或影像学表现明显好转,可以考虑出院,定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染,并居家隔离一段时间,以保证病情完全康复。
8.隔离是第一位
新型冠状病毒怕酒精不耐高温
此外,武汉同济医院感染科主任宁琴解读新型冠状病毒:
①病毒56℃,30分钟就能被有效消灭。
②乙醚、75%的乙醇等都可以有效灭活病毒。
大家应提高防护意识,但不过于恐慌。
工信部紧急协调口罩生产
口罩厂商:春节保持生产全力补货不涨价
针对近日新型冠状病毒感染的肺炎疫情加重,导致相关类型口罩需求量暴增的情况,工信部正按照重大传染病联防联控工作机制要求,紧急协调各省、市、自治区工信部门组织本地口罩生产企业克服春节期间用工困难,尽快抓紧生产,有效保障市场供应。
而口罩厂商也纷纷表示,春节保持生产全力补货不涨价。
3M中国总裁玮莫林表示,在新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,3M注意到了中国市场对呼吸防护产品需求的提升,已采取以下举措:
1、3M目前正在全力组织口罩生产,在春节期间,也将依然保持生产。
2、在3M天猫和京东旗舰店脱销的3M口罩产品,正在进行全力补货。
3、对于3M官方旗舰店的口罩产品,承诺将保持价格稳定。
霍尼韦尔个人安全防护设备团队表示,由于近期新型冠病毒感染的疫情,霍尼韦尔KN95级别的防护口罩在京东和天猫两个官方购买平台也供不应求。对此,霍尼韦尔个人安全防护设备团队已经对生产、库存、物流到电子商务平台的订单流程都进行了相应的调整,及时补货,尽一切努力保障KN95口罩在春节期间的持续供应。目前,部分新增货源已经发放到京东,在进行上架流程,其它的供货也陆续在途。
国内口罩供应商稳健医疗日前也发布声明,宣布取消春节假期,保持24小时生产,最大限度保持供应。消费者如果发现渠道高价销售稳健医疗品牌的产品,可以及时向稳健医疗举报。
稳健医疗生产的口罩产品分为医用防护口罩、医用外科口罩和医用护理口罩三类,主要在湖北黄冈生产。
据《每日经济新闻》报道,国家卫健委办公厅近日向各地卫健委下发《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)和全国各省(区、市)首例新型冠状病毒感染的肺炎病例确认程序的通知》(以下分别简称《诊疗方案》和《确认程序》)。
如何治疗新型冠状病毒感染的肺炎,这无疑是最近几天全社会最为关注的焦点。
《诊疗方案》提出,抗病毒治疗方面,目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万单位,加入灭菌注射用水2毫升,每日2次);洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次。抗菌药物治疗方面:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
其他治疗:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2毫克/千克·日。
3家公司可提供核酸检测试剂盒
与《诊疗方案》一起印发的,还有《全国各省(区、市)首例新型冠状病毒感染的肺炎病例确认程序》,适用于我国除湖北以外其他省份出现首例新型冠状病毒感染肺炎的确认。
《确认程序》规定了首例疑似病例确认程序,其他省份首例新型冠状病毒感染的肺炎病例,经省级疾控中心检测病毒核酸阳性,由中国疾控中心或第三方检测机构进行核酸检测复核阳性,经国家卫健委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行评估确认。
首例确诊病例确认程序,在已确认疑似病例基础上,由中国疾控中心或第三方检测机构进行病毒基因测序,与新型冠状病毒高度同源,经国家卫健委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行评估确认。
同时,《确认程序》在“相关事项”中明确,确认程序在中国疾控中心或第三方检测机构接到检测标本后24小时内完成;各省级疾控中心核酸检测试剂盒可从上海辉睿生物科技有限公司、上海捷诺生物科技有限公司、上海伯杰医疗科技有限公司3家公司选择;第三方检测机构为深圳华大基因科技有限公司。
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