基层医疗路在何方？

      一边是大医院人满为患，一边是诊所门可罗雀，医疗机构“没病可看”的尴尬长期困扰着基层医生。看是各种激励的政策，不仅没能把患者留在基层，还让百姓对基层的信任程度持续走低。基层留不住人才、药品种类少等问题，一直是横亘在基层医疗机构面前的屏障。这种现象主要由三方面构成的，最主要的是，基层医疗缺少团队，没有营销的思维，总是以一个医生的思维来经营自己的事业。缺少营销的思路，别人发传单，自己也发，别人挂横幅，自己也挂。别人治鼻炎，自己也治鼻炎。一年年学习技术花费上万十几万的大有人在。结果学完技术，回来开展不了。连本钱都没有挣回来！

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一、难留人才

二、药品种类少

三、医生缺乏“把患者留在基层”的意识

目前，全国80%的医疗资源集中在大城市，这其中又有80%的医疗资源集中在大医院，基层的医疗水平显得愈加薄弱。在这样的情况下，医生沦为“开药工具”也不足为奇。

郑州的一个医疗同仁说。每天找他看病的患者近七成是为开药而来，患者经常拿着几张在大医院的开药单，点名就要上面的那几种药，自己想要多问几句，便会招致患者反感。

基层医疗机构的工作本应是“解决与居民有关的一切健康问题，解决不了时再把患者转至大医院”，但患者出于对基层的不信任，生病后往往首选大医院。出现这种现象，一方面源于分级诊疗制度不完善，而也存在另一个不可忽略的原因--基层医生缺乏将患者留在社区的意识。

想要把患者留在基层，不能单靠政策，也并非靠环境越来越好的医疗环境，恰恰应该依靠医生自己，只要能解决居民的问题，他们就不会去大医院跟着拥挤。“医生不仅需要提高业务水平，更需要提高行为干预能力，让患者养成自我健康管理习惯，这需要的是一种自信。”

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