2018年同等学力申硕临床医学每天一练171109

1.排便感由下列哪种原因引起

A．横结肠积聚粪便B降结肠积聚粪便

C．乙状结肠积聚粪便D．粪便进入直肠

2.下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是

A．单糖是小肠吸收的唯一形式B单糖的吸收都与Na+同向转运

C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢

3.可被胃黏膜吸收的物质是

A．部分单糖B．维生素C．水和酒精D．肽类物质

4.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是

A．铁都以Fe3+的形式被吸收B．植酸、草酸、鞣酸可促进铁的吸收

C．胃酸及维生素C可抑制铁的吸收D．铁主要在十二指肠和空肠被吸收

5.胃酸缺乏者可产生

A．贫血B．胰液分泌增加C．胆汁分泌增加D．蛋白质消化障碍

【 答案及解析】

1.D。人的直肠内通常是没有粪便的，当胃一结肠反射发动的集团运动将粪便推入直肠时，可刺激直肠壁感受器，传入冲动经盆神经和腹下神经到达脊髓腰骶段的初级排便中枢，并上传至大脑皮质，产生便意。

2.D。糖类一般须被分解为单糖后才能被小肠吸收，但少量的二糖也可以被吸收。葡萄糖和半乳糖是通过Na+同向转运机制吸收的，果糖是通过易化扩散进入肠绒毛上皮细胞的。由于它不是伴随Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢，仅为葡萄糖吸收速率的一半。

3．C。胃的吸收能力很差，因为胃黏膜无绒毛，且上皮细胞之间连接紧密，仅吸收少量高度脂溶性的物质如酒精及某些药物，如阿司匹林等。

4.D。在小肠中，Fe3+和Fe2+都可被吸收，而且由于Fe3+易与小肠分泌液中的负离子形成不溶性盐，如氢氧化物、磷酸盐、碳酸氢盐，以及与食物中的植酸、草酸、鞣酸和谷粒纤维形成不溶性复合物，Fe3+不易被吸收。不溶性铁在较低的pH环境中易于溶解，所以胃酸可促进铁的吸收。维生素C可与铁形成可溶性复合物，并能使Fe3+还原为Fe2+，因此可促进铁的吸收。

5.A。胃酸(HCI)缺乏时：①进入小肠的HCI减少，使铁的吸收减少。另外，HCI缺乏多因壁细胞数量不足或功能障碍，导致内因子产生障碍，维生素Bl2吸收障碍。两者均可导致贫血。②HCI对促胰液素分泌的刺激作用减小，故胰液、胆汁分泌减少。③蛋白质主要由胰蛋白酶和糜蛋白酶消化，故对其消化影响不大。