I don't know what happened,but I'm sure something is wrong.(二)

       昨天说到看病时的各种检查，今天来说说红包和药品回扣。

       我不知道开刀要送红包的风气是什么开始的，但是我能肯定的是第一个红包肯定不是医生开口要的。中国随着改革开放和搞市场经济先富起来了一部分人，这些人有钱了，但生病了还得和普通大众挤在一起看病，有钱也不能买到更好的服务，他们表示很郁闷。按照中国的传统礼多人不怪，第一个想出送红包这个办法的人真有才，我相信通过这个办法TA肯定享受了比别人更好的医疗服务并为此洋洋得意。

       故事的开头和结局往往不是一样的，很快越来越多的人知道了这个好办法并仿效起来，送个一般的红包已经不能显现自己要求特殊服务的心意，于是红包也开始升级了。可是普通大众也有权要求享受到好的医疗服务啊！跟着加码红包又没这个实力，怎能不气愤。可是每个医生的精力都是一定的，而前来求诊的患者又无法计算，特别是那些技术硬、口碑好的医生身后更是等着无数的病患，按照市场经济这叫奇货可居，按说出多少价只要有人愿意买就行了，但是医院的一切服务都是国家明码标价的，你私自涨一分都是不行的。专家的技术没能转化成生产力，专家们也是很郁闷的。红包其实是解决了两方面郁闷的人的需求，各取所需么。就这样水涨船高的红包一路发展到今天已经不是所有人都能承受的起的了。这时候又挥舞起道德的大棒，医生不是救死扶伤的吗？凭什么收红包？要求医生都要集体宣誓不收红包，可貌似对立面的患者群体里肯定有这样一群人，一边人前高呼:不许送！一边人后赶紧送去:医生拜托了！

       医生开药拿回扣也是另一桩让人很气愤的事情，那回扣又是怎么来的呢？一种药品从药厂生产出来，先是到各大医药经销公司，然后进到各家医院，基本环节如此，有的复杂点的会多几个中间环节。和所有其他的商品一样，药品每多一个环节就会加价一次，最后一个环节从医院到患者手中是加15％。但是医院这个15％的利润国家已经在取消了，各地实行的时间可能不同，我们这里已经取消了。也就是说药品多少钱进的医院，就多少钱到患者手中。医院少了药品15％的利润国家并不完全补给医院，而是通过提高挂号费、诊疗费等方法再补回来。

       说回药品回扣，这部分钱从哪里出呢？从药品出厂价里出。每种药品出厂时都会设定一个出厂价，以后的每次加价都以此为基础。那么出厂价又是谁定的呢？国家。国家相关部门批准所有药品的出厂价。想要有给回扣的空间，出厂价就不能定低了，关于这一点各大药厂和有关部门一直合作的很好。

       所以要取消药品回扣很简单，认真核实药品生产的成本，制定一个合理的出厂价就行了。可为什么每次只喊着对医生收药品回扣要严肃处理，却不治本呢？这要从药厂为什么要给回扣说起，是为了生存。中国现有的药厂数量和他们生产出来的药品大大超出人民群众的看病需求。(我指的是普通药品)如果取消药品回扣起码有一半的药厂要关门歇业。药品生产也是一个巨大的产业链，大范围的药厂关停并转的话，国家也吃不消。

       那么问题来了，医生看病就不能开没有回扣的药品吗？还真的挺难的，就像你去菜场想买点不打农药的蔬菜，在现在的市场上我估计是没有。那医生开药归开药，为什么要拿回扣呢？应该坚决抵制！好就算所有的医生都有高尚的道德，两袖清风，不沾铜臭，可是药品价格早就定好了，医生不拿这部分，你交费的时候还是一分都不会少的。

       以上是我个人从小到大的所见所闻总结的一点想法，没有任何权威性。我无法细说这么多年在医院里都发生了些什么，但是我知道有些东西已经彻底变了。