中国基金报记者乔麦
部分综合自:人民日报客户端、北京头条客户端
截至2月27日24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例39919例,其中重症病例7952例;累计治愈出院病例36117例,累计死亡病例2788例,累计报告确诊病例78824例,现有疑似病例2308例。
累计追踪到密切接触者656054人,尚在医学观察的密切接触者65225人。累计收到港澳台地区通报确诊病例135例,其中香港特别行政区93例;澳门特别行政区10例;台湾地区32例。
随着多个省(区、市)新增确诊病例保持低位、确诊病例数呈现下降趋势,一些地区再次出现了人员聚集现象,甚至很多人在公共场所已经不戴口罩。对此,公共卫生专家呼吁,眼下还没到“撒欢儿”的时候,大家绝不能放松警惕,更不能麻痹大意。
2月28日15时,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎的防控和治疗有关情况。发布会主要内容如下:
国家卫健委:
出院后复检阳性患者未再发现传染人现象
2月28日下午,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,部分省报告治愈出院患者,在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况。通过监测发现,这部分患者没有再发生传染别人的现象,另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。
她表示,新冠肺炎病毒是一个新病毒,它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。
“所以我们一方面要进一步加强对出院患者的管理,现在我们要求要进行14天的医学观察,同时在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导,同时我们组织专家对这种情况进行进一步研究,对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。”她说道。
新冠病毒传播路径仍是这两条
科技部社会发展科技司司长吴远彬在发布会上表示,到目前为止,研究结论显示,呼吸道飞沫和密切接触传播仍然是新冠病毒的主要传播路径。在研究过程中,有些团队也从新冠肺炎病人粪便标本中检测到新冠病毒,这也提示在粪口传播中是具有一定风险的,但传播能力和条件还需要进一步开展相应的研究证实。
吴远彬还表示,针对气溶胶传播的问题,中国医科院实验动物所也开展了相应的传播实验,也提示气溶胶传播要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒这三个条件,在极端条件下才有气溶胶传播的可能性。
对普通人来讲,在通风条件良好的日常生活环境中传播可能性很小,几乎没有气溶胶感染风险。
全国共采集544人次
康复者血浆用于治疗
目前,新冠肺炎康复者的血浆治疗已经初有成效,部分患者已经出院。针对血浆治疗是否对所有重症以及危重症患者适用这一问题,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红在发布会上给出解答。
她表示,大量的临床研究实践证明,新冠肺炎康复者的血浆能够通过特异性抗体来中和新冠病毒,在利用康复者恢复期血浆治疗过程当中,取得了比较好的效果,其安全性和有效性得到了公认。
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,到目前为止,全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗。
在患者临床治疗过程中,据对超过48小时共157例患者的监测观察,这157例患者中有91例的临床指标和症状都有一些改善。
郭燕红表示,现在大量临床研究和临床实践证明新冠肺炎康复者血浆,通过它的特异性抗体中和新冠病毒,所以利用康复者恢复期血浆治疗过程当中,可以说取得了比较好的效果,它的安全性和有效性得到了大家一致共认。
郭燕红透露,为加强对血浆治疗的指导和规范,成立了国家专家组,国家专家组一方面不断完善治疗和诊疗方案和规范,另一方面加大对这些病例的分析和监测。在各省也成立了省级专家组,省级专家组主要负责全过程的质量控制。
郭燕红称,恢复期血浆治疗在临床有一定的效果,国家卫生委联合中宣部、中央网信办、中国红十字总会、中央军委后勤保障部卫生局等相关部门,进一步出台政策,激励和鼓励更多的治愈出院患者能够献出自己的血浆。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强也强调道,康复者的恢复期血浆治疗是新冠病毒感染的重要治疗手段之一。“现在出院病人越来越多,大量的病人陆续在出院,我们希望更多恢复期出院患者踊跃地提供血浆,为重症和危重症患者救治贡献一份力量,也为进一步降低病死率提供一定的保障。”
目前已有3.6万治愈患者出院
郭燕红在发布会上表示,现在治愈出院患者越来越多,已经有3.6万的治愈患者出院,占累计确诊病例的45.9%。
通过对8400多份病例分析看到,在临床分型当中轻型和普通型占比,占90.8%;重型的占比是7.2%,危重症占2%。从人群分布来看,轻型病例的平均年龄是43岁,重型危重型患者平均年龄是53岁。
可以看到重症患者,更多累及的是年龄比较大的人群。从并发症来看,这8000多例治愈患者当中有一种以上基础疾病的有1133例,占13.5%,有两种以上基础性疾病的有242例,占2.8%。
郭燕红提到,对于临床诊疗方式来讲,采用抗病毒治疗的占85%,接近40%的病人接受了中西医结合的治疗。对于轻症的治疗手段,更多地是注重一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗以及水、电解质平衡问题,还包括营养支持。对于重症的治疗来讲,更多是运用综合治疗手段和多学科的诊疗方式。
在重症治疗过程中特别关注了呼吸支持、循环支持以及器官功能支持,还有防止并发症和积极的治疗基础性疾病,以及预防继发感染。
零增长地区为何还要“再闷28天”?
国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢表示,随着采取一系列有效的公共卫生干预措施,整个防控工作形势持续向好。另一方面,湖北武汉当前的防控形势依然非常严峻和复杂,其他省份既要巩固前期的防治成果,同时还要防止疫情的反弹。
根据流行病学规律,最后一个病例“清零”以后,仍要连续观察两个最长潜伏期。对新冠肺炎来说,最长潜伏期是14天。这意味着,如果某地出现了零增长,仍要观察两个14天,也就是28天。“28天以后,真的没有病例再报出来,就可以百分之百放心了。”崔钢说。
崔钢表示,在全国层面在疫情没有彻底得到控制的前提下,要坚决地按照党中央、国务院科学防治、精准施策、分区分级的要求,继续落实好防控工作。
要按照高、中、低风险等级来制定差异化的县域防控措施,在低风险区域全面地恢复生产生活秩序,在中风险地区结合疫情防控形势逐步有序地恢复到正常的生产生活状态;对于高风险地区,当前最主要的任务是集中精力落实各项防控措施。所以还是要认真落实好分区分级的政策。
“对于高风险地区,当前最主要的任务还是集中精力,落实各项防控措施。”崔钢表示,确诊病例的零新增固然令人振奋,但不意味着病毒已经“缴械服输”。他建议:“新冠肺炎是一种新的突发传染病,又是呼吸系统的传染病,人群对它没有免疫力,普遍易感。因此,大家千万不要放松警惕,依然要持续做好个人防护。”
编辑:舰长
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