吃索坦最多吃多少年？服用索坦一般多久耐药？索坦耐药后怎么办？

印泰安小编科普索坦苹果酸舒尼替尼胶囊是辉瑞研发上市的中晚期肾癌一线治疗用药，胃肠间质瘤的二线靶向治疗用药。索坦因为靶点多，起效快，抗血管和抑制肿瘤细胞效果好，还被用于M5型白血病，胸腺癌，胰腺癌等肿瘤疾病的治疗上。就治疗肾癌来说，苹果酸舒尼替尼胶囊是突破晚期肾癌2年生存期的治疗药物，已被列入全球应用最为广泛的晚期肾癌靶向药物。就胃肠间质瘤治疗来说，索坦是伊马替尼治疗胃间质瘤耐药后的二线选择。研究中期分析显示，索坦组与安慰剂组相比TTP显著延长，中位TTP为27.3周对6.4周(HR=0.33，P< 0.0001)。就索坦治疗胸腺癌效果来说，舒尼替尼是一种口服的酪氨酸酶抑制剂，可抑制 VEGFR、KIT 和 PDGFR。胸腺癌患者血清中可检测到高浓度的 VEGF 和 b-FGF，ytan887溦信。据报道，80% 的胸腺癌中发现 KIT 过表达，舒尼替尼可调节免疫细胞从而提高 T 细胞功能，并且逆转免疫抑制作用。索坦可以用于M5型白血病的治疗。索坦对FLT3基因突变有抑制作用，如我们所知，索坦针对的靶点众多，其中FLT-3是索坦所针对的靶点之一。通过阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给和直接攻击肿瘤细胞这两种作用机制来对抗肿瘤，临床试验已经证明舒尼替尼是可以用于治疗M5白血病的。

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但是再好的靶向药，包括索坦舒尼替尼，都摆脱不了耐药的命运。索坦耐药时间也是因人而异的，索坦舒尼替尼平均耐药时间是半年到3年。索坦耐药后怎么办？

如上所看到的，索坦可以针对多种实体肿瘤的治疗，不同的肿瘤疾病，索坦舒尼替尼耐药的处理方法也是不同的，比如对于肾癌患者，在索坦耐药后可以选择阿西替尼或者依维莫司。依维莫司和英立达阿昔替尼都是FDA获批的二线肾癌靶向治疗用于。对于胃肠间质瘤患者，在索坦耐药后，可以选择瑞格非尼。对于神经质内分泌瘤和胰腺癌，舒尼替尼耐药后，可以选择依维莫司。

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