2018年同等学力申硕临床医学171012

1.决定肺部气体交换方向最主要的因素是

A．气体的溶解度B．气体的分压差C．气体的分子量n呼吸膜的通透性

2.下列关于通气／血流比值的描述，哪项是错误的

A．是指肺泡通气量和肺血流量的比值

R比值增大相当于肺泡无效腔增大

C肺栓塞时，比值增大

D．肺气肿患者既可发生比值增大，也可发生比值减小

3.下列各项中，能使通气／血流比值升高的是

A．肺毛细血管阻塞B肺气肿C．哮喘发作D．肺纤维化

4.下列关于肺扩散容量的叙述，正确的是

A．间质性肺炎时减小B．是衡量肺通气的一种指标

C．安静时CO,的肺扩散容量比02的要小D．是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量

5.关于02在血液中运输的特点，哪项不正确

A．血红蛋白与02的结合不需要酶的催化，只受P02的影响

B．Fe2+与02结合后可氧化为Fe3+

C．1分子血红蛋白可与4分子02结合

D．R型血红蛋白对02的亲和力是T型的500倍

【 答案及解析】

1.B。气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换方向的决定因素。

2.A。是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。

3.A。通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气／血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气／血流比值降低。

4.A。肺扩散容量是指在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的一种指标。由于C02扩散速率较02快20倍，因此，安静时C02的肺扩散容量要比0。的大。间质性肺炎时，由于有效扩散面积减小、扩散距离增加，肺扩散容量降低。

5.B。由于Fe2与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B项错误，其余各项均正确。

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