26/52【文魁大脑读书会2016】第26本《崔玉涛图解家庭育儿3》–直面小儿肠道健康

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阅读时间：2016年7月3日-2016年7月5日，2小时

阅读书本：《崔玉涛图解家庭育儿3 》–直面小儿肠道健康  作者：【中】崔玉涛；东方出版社；

阅读目标：了解小孩肠道健康

阅读方法：细读

腹泻是一种由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。便稀和增多，是腹泻的特点。

孩子出现腹泻家长需要做的第一件事是取出一点大便标本，放到小玻璃瓶或保鲜膜内，在1到2小时内送到医院进行大便检查，确定引起腹泻的原因，在病因确定前，不要给孩子乱用药。

孩子腹泻，除了排便问题，还会出现哭闹，进食差，睡眠不安等症状，体重也会受影响。

引起腹泻有两大因素，非感染性因素和感染性因素，非感染性因素比较简单，如喝了凉水吃了凉的食物，或是对某些食物不耐受，如果敏或食物中毒，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。

感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便可以检测到红细胞，白细胞或脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，如轮状病毒等。

细菌病毒等感染性因素引起的腹泻，发热在先，先期多有呕吐表现。

细菌感染导致的腹泻大便中往往可见粘液，深圳脓血样物质，排便量并不多。

病毒感染导致的腹泻为稀水样大便，排便量很多，容易出现脱水。

治疗病毒性腹泻的原则是，预防和治疗脱水和适宜营养。

如果大便常规检查提示红细胞和白细胞，都超过每高倍视野15到20个以上，应该考虑为细菌感染。只有细菌感染时才应考虑口服抗生素。在确定细菌感染前必须进行大便培养，大便培养需要至少3天才能得到结果，因此，可先用抗生素，待培养结果出来后再继续考虑，停止或更换抗生素。

如果孩子得了细菌性肠炎，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素应该连续使用至少5到7天，然后再次化验大便，如果换结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。

孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生。

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轮状病毒可以侵犯任何年龄的人群，常常影响6岁以下儿童，一岁以下幼儿为高危人群，急性水样便为特征，因此特别容易引起脱水，早期应及时补充还有一定电解质的液体，如口服补液盐。后期因乳糖不耐受现象可坚持母乳和乳糖酶，或选用不含乳糖配方粉。

能状病毒腹泻目前无特效药物治疗，护理注意

一，提供充足水分。

二，适当添加电解质和糖，口服补液盐最好

三，服用益生菌

是，配方粉喂养时换用无乳糖配方粉，母乳喂养时可加用乳糖酶

预防轮状病毒感染最为有效的方法就是口服轮状病毒疫苗，接种对象主要是6个月至5岁以下的婴幼儿。

腹泻期间特别不要接种口服疫苗，比如口服脊髓灰质炎，轮状病毒等疫苗

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口服疫苗后出现严重腹泻，全身出现严重皮疹的，应与当地预防接种部门联系，考虑改换疫苗继续接种，还是停止以后再进行疫苗接种。

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