菜菜育儿~崔玉涛直面小儿发热

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菜菜与俩宝

第一方面主要是小孩发热。

从医学角度讲,虽然每个孩子的基础体温不同,正常体温可波动于35.5℃到37.5℃之间。但是超过37.5℃就应该认为孩子发热了。

基础体温指的是清晨睡醒,还未起床活动前的体温,此时人体代谢最低,所以体温也相对最低。

平时提及的体温指的是体表温度,当体表温度大于38.5℃,应服退热药物。有时会测量口腔内肛门内温度,这些部位温度更接近体内温度,体内温度稍高于体表温度,所以口温或肛温,超过39℃需要服用退热药物。

测量体温要注意以下几个方面:

一,测量部位是否形成密闭的小空间,如是否加紧腋窝,而温枪是否将外耳道全部封闭的。

二,安全性,水银温度计存在潜在风险。

三,快速性,而温枪式测量最快。

发热是人体对抗,病原菌的生理抵抗过程,对人体起到保护作用,引起发热的原因很多,比如呼吸道疾病,感冒、扁桃体炎肺炎等,消化道疾病,急性肠胃炎腹泻等,出疹性疾病,幼儿急诊、水痘等。

体温超过37.5℃定为发热,俗称发热。进一步划分为,37.3℃到38℃为低度发热,38.1℃到39℃为中度发热,39.1℃到41℃为高热,超过41℃为超高热。

根据热成发热可分为,急性发热和长期发热。急性发热的病程在两周以内。长期发热指体温升高持续2到3周以上。

不要以高热的程度来判断疾病的轻重,而应以呼吸道或消化道症状的轻重进行病情的初步判断,高热时寻找病因,采用对因治疗,一般感染时,高热会持续3到5天。

高热时,手脚这些人体远端部位出现冰凉,是人体在发热时的正常反应,无论手脚是否冰凉,只要体温超过38.5℃,就应给孩子服用退热药物。

出现高热待病情好转后退热有两种形式,一种是体温逐渐降低,发热间隔时间逐渐拉长,一种是体温还是高温,只是间隔时间逐渐拉长,体温降低或间隔拉长只因为病情开始好转,只有体温恢复正常持续小于37.5℃,才算进入恢复期。

发热本身不是一种疾病,是由于体内致热原刺激体温调节中枢导致体内产热增加,散热减少的一种现象,所以退热水增加散热,减少产热为出发点,退热药是改变体温调节中枢的情状况,减少产热,只做到退热的前提,真正退热的效果需要通过物理降温,增加体内散热来实现。

人体散热途径

一,经皮肤蒸发水分散热是最主要途径占90%以上,所以,发热时不要给孩子穿得太多应该少穿盖衣物。

二,经呼吸散热。

三,经排尿过程散热,多喝水多排尿。

四,经排便过程。

小孩物理降温的方法

一,在提高环境温度前提下,用温热毛巾敷身体。

二,在提高环境温度前提下,洗温水澡。

三,多饮水。

四,在适当提高室温前提下,减少穿盖衣物。

五,敷冰袋,退热效果有限。

发烧不会烧坏孩子,退烧的目的是为了避免高热惊厥和降低体内过多的消耗,低烧有助于动用免疫系统,并促进免疫系统成熟,所以体温超过38.5℃,不管哪种测量方式,就应服用退热药物。

退热药的使用途径有3种。

一,传统的口服途径。

二,经肛门直肠使用栓剂,对于呕吐或对口服药物极力抗拒的婴幼儿可以使用。

三,肌肉或静脉注射,目前不推荐。

最常给孩子选择的退热药有两种。

一,含“对乙酰氨基酚”的泰诺林等。

二,含“布洛芬”的美林等。

退热药不是以商品名区分的,而应注意其成分,退热应该选择成分为对乙酰氨基酚和布洛芬的药物。

两种药物可以交替使用,服泰诺林后3到4小时,若体温再度超过38.5℃,可服美林,若6到8小时后再度升高可服泰诺林,如此交替服用。

要注意使用足够的药物剂量,切记给12岁以下儿童使用含阿司匹林的退热剂。

高热惊厥是因体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发的全身抽搐。

若孩子出现高热惊厥家长首先尽可能在孩子牙齿间放入勺柄等,防止惊厥时造成的舌部损伤出血,接着按压人中等穴位,尽快止住惊厥。惊厥结束后,立刻将孩子置于侧位,避免呕吐物呛入气管,稳定后送入医院,千万不要将正在惊厥的孩子,不做任何处理就急于送往医院。

如果真是出现过高热惊厥,可以在体温38℃时服用退热药物,高热时出现惊厥事后一定要经神经科医生检查,确定究竟是高热所致惊厥还是高热诱发出的癫痫。

出现以下迹象,一定要马上带孩子去看急诊。

一,无休止的哭闹已达几小时

二,极度兴奋

三,极度无力,甚至拒绝活动,包括爬行,走路

四,出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或瘀斑

五,嘴唇舌头或者假装发紫

六,位于小婴儿头顶部的前囱向外隆起

七,颈部发硬

八,剧烈头痛

九,下肢运动障碍,比如瘸腿运动时疼痛等

十,明显呼吸困难

十一,惊厥

如果发热时孩子玩耍自如,吃喝正常,交流,如前,皮肤红润,都说明孩子的病情并不严重,家长可以在家观察孩子。

孩子生病后,家长们应关注以下几点提供给医生。

一,简短准确的病史

二,看病后仔细倾听并记住医嘱

三,下次看病时带住以往的就诊记录和服用过的药物

四,家庭成员间对孩子患病的交流

五,家长与孩子间的交流

六,孩子生病后的饮食状况

七,对疾病预后的认识的。这点不太明白?

静脉输液治疗常见呼吸道等感染不是明智的选择

一,静脉穿刺对孩子产生恶劣刺激

二,输液时会开放静脉,大量微粒会随输入液体一同进入人体,增加免疫系统负担

三,药中的添加剂防腐剂等直接入血,而口服时受到胃肠道的过滤。



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